关于中医特训班体会（合集7篇）大全

小编给大家分享关于中医特训班体会（合集7篇）大全的范文，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。。 - 素材来源网络 编辑:李欢欢。

以下是小编精心整理的中医特训班体会，本文共7篇，供大家阅读参考。

篇1：中医学习心得体会

一、什么是死的东西呢?就是人们常说的四大经典(内经、伤寒、金匮、本草)，当然也包括了阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、八纲、八法、治则、辨证论治等，中医著作浩如烟海，中医宝藏尽在其中，初学中医的同学确实感到眼花缭乱，无从着手。我认为首先要对中医树立浓厚的学习兴趣，这样才能下决心把它学好。我年轻时抱负很大，想当书法家、文学家……，后来因头上长满疙瘩，本地医生治疗无效，才立志下决习学医，于是对中医涉猎成趣，迷上了中医。我的世医强调学习阴阳学说的重要性，他作了一个生动有趣的比喻：“外国人吃东西需要什么刀呀、叉呀”，我们中国人只要掌握好两根筷子(左为阳、右为阴)保持平衡，什么山珍海味，全部吃得干净利落。诚然，我在临床上每遇病症，总要辨别疾病的性质，是阳症抑或阴症，确实得心应手。比如《素问·调经论》说“阴虚则内热”。一次我诊治一个病人：高烧不退已两月。各种抗生素(毒霉素、链霉素)都用上了，可是都不管用。病人夜热早凉，盗汗、口干舌红，脉细数，认为是“阴虚内热”，以青蒿必甲汤加白薇，仅服三剂热就退了。又治一阳萎病人，他服了淫羊霍、巴戟、肉苁蓉、仙茅、鹿茸、熟地之类药，效果不明显，古代名医张景岳说：“善补阳者阴中求阳……，善补阴者阳中求阴……，后用六味地黄汤(补肾阴)，加入淫羊霍、仙茅、锁阳、汤超石(补肾阳)数剂而阳举矣。记得当时我讲了一个有趣的比喻：一次北方同志邀我作客，请我吃烧饼，边吃边以稀饭送下，烙饼(属阳)，稀饭(属阴)不仅吃起来齿频留香，而且吃了以后不觉口干，十分适口，这叫做“水火相济”吧。

死的东西，诸如古文、四大经典，药性赋、汤头歌、百症赋之类，必熟读成诵，要反复吟哦，日后方见其妙，当然理解与熟诵是不可偏废的，必须把背诵与理解相结合，“苦读必精思”，背诵有助于理解经-文，扎实地学好基础理论和基础知识，是搞好临床工作的一个重要条件。”“书背百遍，其义自见”书不熟则理不明，学医最重要的是懂得医理，医理不明，临症犹豫不决，只有把理、法、方、药的一些基本问题背诵牢记，才不致临症茫然，背诵必须择句择段，如《内经》上说：“邪气盛则实，精气夺则虚”，仅十个字就把疾病形成的虚实(虚症实症)的重要关键和发生疾病的决定因素明确地指出了。又如得神健康无病诗：“得神面色润而明，目光精采语言清，神思不乱肌充实，呼吸调匀二便平”，概括了一个人健康无病的精神面貌;反之，就是病态。雷公药性赋：前句：犀角解乎心热，下句：羚羊清乎肺肝，药性新编：前句：菊花逢枸杞，养肝明目多功。下句：桑叶得芝麻，除湿宽中可准。这一类赋体文章，都是偶句排比的，前一句背了，不难想出下一句来。君不见演员在台上二重唱嘛，男的声调铿锵和-谐，女的抑扬有韵，令人听了心临神怡。至于背诵歌诀，除了要了解它的内容主治作用之外，还须抓住它的平仄韵律的特点，如当归补血汤歌诀是：“血虚身热有奇方，古有当归补血汤，五倍黄芪归一倍，真阴濡希主之阳”这首歌诀，是用“七阳”韵，是属于平起平受的诗格，第一句“平平仄仄仄平平”是平起，第二句就一定是“仄仄平平仄仄平，这样的歌诀就好背诵记忆了。

究竟背熟上面的死东西，在临床上有哪些指导意义呢?我在年轻时刚跟师临症，却遇上一个口眼唱斜病人，老师看完人问我针什么穴位呢?我想了一下，玉龙歌有云：“口眼唱斜最可嗟，地仓妙穴连颊车，喝左泻右依师正，唱右泻左莫令斜”，于是说针攒竹、四白、地仓、颊车、合谷，老师点头称是。

二、活的经验：包括前人的经验和自己通过临床实践的经验及某些采风的民间经验。

(1)辨证论治的经验：所谓辨证论治，简单的说，就是认清疾病的性质和规律，提出正确的治疗方法。也就是说，辨证求因、审因说治。比方说，一病人在臀部生疮，疮如鸡蛋大，局部(红、脏、热、痛，舌质红，苔蒲黄，脉滑数。根据这些症状分析，属于热毒(病因)引起、立法上就宜清热解毒佐以活血。处方以降痛活命汤加减。用银花、当归、黄芪、炮甲、皂角刺、牛膝等治疗，疗效颇好。

(2)方剂化裁的经验：如本人用小柴胡汤治疗各种感冒的经验。方用柴胡12克，黄芩10克，法夏10克，薄荷(后下)8克，荆芥8克，蔓京子12克，桑枝15克，杏仁12克，桔梗12克，浙贝12克，滑石12克，甘草3克，每日1剂，水煎服，对于一般感冒，灵活加减，确实收到左宜右有之效。如外感风寒，加入桂枝、白芍;外感风热，加入银花、连翘;虚入感冒，加入黄芪、白术、防风;按小柴胡汤为解少肠的主方。柴胡透邪清热，生姜和胃克呕，均为外药，半夏和胃降逆，黄芩透邪清热，都是降药，党参、甘草、大枣益气和中，全方起到和解少阳，扶正祛邪的作用。

(3)重视书本以外的偏方验方：有些病症统方治不好，某些偏方验方确能解决问题。唐太宗李世民患痢疾，腹痛拉肚子，御医以及不少名医治疗都没见效，于是发布诏令，说谁能治好太宗的病，将得到重赏，长安城里有个民间医生叫张宝庄看到诏令，送上单方一张，用牛乳煎荜拨内服，太宗服后果然腹痛腹泻很快就止住了。“一张偏方气死名医”哩!前些日子一位老大娘足肿很厉害，久治不愈，我开了防风30克，荆芥30克，艾叶30克，茯苓皮50克，煎水外洗，几天功夫居然好了。我认为一个大夫，知识面要广，向名医学习固然重要，向群众学习更不可忽视，要虚心求教。孔子说：“三人行，必有我师焉”。中医学术流派很多，各个医生也都有各自不同的临床经验和独到之处，我们应当尽可能地吸收别人的经验和长处，以补充自己空虚的大脑，不要骄傲自满，治好一个小病就沾沾自喜，是学习上的拦路虎，叶天士十年间从师17人，故能成为一代名医。学习切忌带有色眼镜，不要认为跟博士、教授、主任医师就满意，同主治医生或普通大夫就皱眉，其实我穿是主任医师的白大衣，可我的医学细胞远远比不上主治大夫呢。

祖国医籍文古意奥，因此加强古汉语的学习也很必要。中医基础理论及辨证方法多包含有辨证唯物的思想方法，所以还要加强辨证唯物主义的理论，才能加深理解。

篇2：中医护理学习心得体会

十月，漫步在医院的小道上，随着季节的风吹来，桂花香气随风飘散，空气中弥漫着甜美的清香。在这个桂花飘香的季节，为大力弘扬中医药文化，全面提升我院护理人员中医操作技能，在院领导的全力支持和护理部的精心组织下，举行了中医护理操作培训及考核。

为了在考试中取得较好的成绩，我科彭护士长高度重视，认真组织安排，利用休息时间，陪同全科护士加强训练，处处把关。

同事们牺牲了自己大量休息时间，早来晚走，主动查找差距，高标准，严要求；在家人朋友的理解支持下，有的同事在外购买了操作器具，下班后回到家中在家人的身体上练习。由不熟练到熟练；由手法不准，不优美到动作标准流畅。可喜的是，由于大家的不断努力，在考试中，都取得了不错的成绩，小唐，小吴两位同事更是获得了双项优异的好成绩！

本次考试，拔火罐，刮痧的对象不是模型，而是各科室的职工，两人为一组，在操作中，更贴近临床，同时从对方的体会中可以发现不足。

操作考试中，不仅是操作的熟练，手法的漂亮，更重要的也有流程的熟悉，规范。因此，护士和蔼可亲的解释用语，轻巧熟练的操作程序，充分体现了人性化的护理理念。

通过这次考试，最大的提高了全体护理人员的中医理论操作水平，而全科同事表现了前所未有的荣誉感责任心，集体主义精神，让我感受到了蕴藏在大家身上的巨大潜力已经被激活，更看到了医院更加美好的明天。

篇3：谈中医儿科学教学体会论文

谈中医儿科学教学体会论文

《中医儿科学》是中医药院校的主要临床课程之一，其教学内容相对较多而授课时数有限，并且内容繁杂，为了提高教学质量，使学生扎实掌握儿科知识并在临床中学以致用，笔者结合自己的教学体会，对《中医儿科学》在教学方法和教学手段方面进行了改革尝试，取得了满意效果，现总结如下。

1激发学生学习兴趣

过去教学多以“一言谈”“满堂灌”“平铺直叙”的课堂讲授方法，学生处于被动地位,课堂气氛不活跃，学生学习兴趣不高。学生只有在求知欲很强的情况下，注意力、观察力、记忆力、思维能力才能处于最佳状态⑴。笔者在教学当中，首先注意培养学生的学习兴趣。讲课时如果按平时直接从概述、病因病机、诊断辨证施治的顺序讲授，学生会觉得枯躁无味，千篇 一律，没有兴趣听课，那么怎样才能激发学生的学习兴趣呢？以痄腮为例，首先询问学生是否患过痄腮？接着问当时患痄腮有什么表现？当时患病时医生告诫你们什么了？在这种状态下进行讲解痄腮，让同学们带着好奇和疑问去学习这节课，学生的学习兴趣被调动起来。同时讲课过程中用典型、具体的临床事例讲解小儿出现的各种表现、特点等，加深学生对儿科知识的记忆和理解，也激发了学生学习的兴趣。

2突出儿科特色

儿科总论、各论中某些知识，与中医内科学、中医诊断学有相同之处，因为已经学过,在此可适当地缩短授课时间，代之以回顾和提问的形式，以启发为主。将讲授的重点放在介绍儿童疾病的自身特点上来，突出儿科特色。以小儿感冒为例，可将授课重点放在小儿感冒不同于成人之处，小儿患感冒之后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证表现，提示在临床治疗小儿感冒时，应注意在解表的基础上佐以化痰、消导、镇惊，才能取得良好的诊疗效果。

3中西医内容有机结合

为了使学生在今后能更快地适应临床,满足社会需求，在中医儿科学的教学过程中，应该介绍一些必要的西医内容，中医儿科与西医儿科之间相互取长补短是非常必要的。某些疾病的危重阶段，及时采用西医抢救可降低死亡率；某些疾病采用中西医结合治疗取得确切疗效,所以教学中应结合病种适当介绍西医学知识，中西医结合方面比较成熟的成果要重点介绍推广。如讲授小儿肺炎和急性肾小球肾炎时，应该注意讲解一些西医知识。对于中西医结合治疗效果好的疾病，笔者认为讲解时应当按各自的理论体系分别阐述，在治疗上相互取长补短。以小儿临床常见病泄泻为例，在临床中一般根据不同情况采取不同的治疗方法。如小儿急性感染性腹泻，应采取抗感染和补液疗法’能及时治疗并改善脱水状况；而对慢性腹泻，属胃肠功能紊乱、菌群失调及饮食所伤等因素引起的，根据中医辨证分型进行治疗,可收到理想的.效果。

4多媒体与板书相结合

现在医学院校多将幻灯、投影、录像、多媒体教学引入到教学中，多媒体教学具有“形、声、色”融于一体的直观教学效果，会使教学内容更形象、更直观、更生动。如讲授“泄泻”时，给学生观看教材《小儿泄泻的中医治疗》中不同证型的大便性状，学生会对小儿泄泻各种证型的认识更加深刻，以取得良好的教学效果。多媒体教学虽然能够形象地表现临床素材，但在抽象内容（如病因病机）的讲解上可能不够透彻或强调不够，而且多媒体教学相对来说速度较快，内容较多，学生只是一味的接受，没有时间思考，在接受方面会存在一定的难度。所以若利用不好多媒体课件，往往会存在学生感觉这节课学了很多东西，但记忆理解却不够深刻的现象。板书教学速度相对较慢，给学生留有一定的时间接受知识、思考问题，尽量在课堂中将所学的知识消化、吸收并转化为自己的知识，可以弥补多媒体教学中的不足，使得教学效果较好，但不足之处是它不能给学生以直观的形式表达,症状、体征不能用图片的形式表达出来，学生没有感性认识。因此，笔者认为多媒体教学应与板书教学相结合，根据不同的教学内容、不同的教学对象灵活运用。在应用中，重点部分如病因病机要采用板书，症状、体征能用图片表示的可用多媒体来播放,达到重点突出，图文并茂。在多媒体的制作过程中，注意文字不能过多，否则会影响看书的效果;同时也不能过于繁杂，导致“为多媒体而多媒体”，使人眼花缭乱,让形式冲淡了内容。只有灵活使用多媒体与板书教学才能达到更好的效果。

5比较归纳总结法

《中医儿科学》的内容庞杂,相似病证较多，再加上小儿自身特有的特点，让学生记忆有一定的难度。在教学中若能把相似、易于混淆的内容与疾病的进行比较讲解，最后进行归纳总结，则易于区分，避免混乱,利于记忆。如（1）内科与儿科共有的疾病，进行对比讲述，重点突出儿科特点。（2）不同疾病之间（如传染性疾病中五种发疹性疾病之间）、同一疾病不同证型之间〔如泄泻的五个分型之间〉、同一治法不同选方之间，通过比较鉴别、归纳总结，也可以做一些表格，这样学生对疾病的理解、记忆会更加深刻。

篇4：英译《中医妇科学》的几点体会

英译《中医妇科学》的几点体会

笔者对导师马宝璋教授主编的`国家本科规划教材(第6版,上海科学技术出版社,)进行了英译,同时还与一些学习中医的外国留学生进行了广泛交流.下面就中医妇科学的英译问题谈几点体会.

作 者：曲凡 周珏  作者单位：黑龙江中医药大学,哈尔滨,150040 刊 名：中国中西医结合杂志  ISTIC PKU英文刊名：CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE 年，卷(期)： 25(5) 分类号：H3 关键词： 

篇5：中医眼科研究生的临床教学体会

中医眼科研究生的临床教学体会

江苏省中医院是南京中医药大学第一附属医院和第一大教学基地,每年都承担着绝大部分的研究生临床教学任务,中医眼科研究生的临床教学任务主要由我院眼科承担.

作 者：刘虹  作者单位：江苏省中医院眼科,210029 刊 名：北京中医  ISTIC英文刊名：BEIJING JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)： 26(10) 分类号：G64 关键词：中医眼科研究生   临床带教  

篇6：《针灸学》理论教学体会-中医临床医学论文

《针灸学》理论教学体会-中医临床医学论文

摘 要：根据多年的教学经验与体会,从4个方面进行了阐述:举实例、讲故事,提高学生兴趣,尽快入门;亲手教、自身练,实感针灸魔力与奥妙;多指导、教方法,积累经验与资料;扶上马、送一程、有始有终。通过以上4步,使学生们学初有认识,学中感兴趣,学后能应用,使临床医学系学生学完《针灸学》后,能真正认识到《针灸学》这门学科的价值,掌握其技术并应用于临床。

关键词：临床医学/针灸学;教学/方法

《针灸学》是祖国医学宝库中的重要组成部分,几千年来它在中华民族繁衍与健康中功不可没,我们必须继承、发扬、光大。为进一步搞好针灸这一学科的建设与发展,我国不仅在高等中医药院校开设针灸系,而且建立了针灸研究所、针灸骨伤学院,培养了大批针灸专业的高、精、尖人才;为了推广针灸,不仅中医系的学生要学好针灸,而且临床医学系(西医)开设的《中医学》中亦有相当部分的针灸内容。根据笔者的体会,认为临床医学系,尤其是专科医学生,将来毕业后主要以全科医生的角色分布在县以下基层医疗单位,针灸对他们来说是一项不可缺少的简便、实用的医疗技术。下面谈几点教学体会。

1 激发情趣、引导入门

讲故事,提高兴趣是上好《针灸学》第1堂课的关键。临床医学系的学生开始上针灸课时,都已学完了中医基础、中医诊断等中医基础理论,由于其学时少,理论抽象,很多学生学的朦朦胧胧,一知半解,又因其独特的理论体系与现代医学模式格格不入而难以引起众多西医学生的学习兴趣,因此,学习针灸时仍然处于一种茫然状态,不知学完针灸学后将来有何用途?对此,我在讲第1堂针灸课时,不循常规先去讲前言、总论、发展史,而是先找现实的真实故事讲给学生听,寓教于听。如在给97级医学专科学生上第1堂针灸课时,我先讲了“努力推广针灸的波兰教授”(见中国中医药报,1987年10月31日第1版)的故事,这个故事讲的是波兰针灸协会主席嘎尔努谢夫斯基从55岁开始学习中国针灸至80岁,历经25年在波兰推广中国针灸的经过。不讲更多的说教式道理,只讲一个真实的故事,便可达到提高医学生学习针灸的兴趣,产生学习的愿望。第2个故事介绍“北京市友谊医院成功救治一位罕见高危产妇”(见中国医药报,10月28日第5版),说的是北京友谊医院妇产科与麻醉科通力协作,利用传统的针麻为一罕见高危产妇实施剖宫产,使产妇平安分娩。通过这些故事,消除了医学生对中医的偏见,特别是对针灸能否治病的疑虑,再通过自己的临床实例介绍,坚定了医学生学好针灸学的信念,这样就令绝大多数学生有信心学好针灸学。最后再简明扼要地介绍一下《针灸学》的总论部分,圆满完成了《针灸学》的开场白,达到了第1个目的―――入门。

2 身体力行、教会针灸

每当医学生学习一段针灸理论后,就急于动手,如何把一根银针准确地刺入人体内,是他们迫切需要解决的问题。由于他们的学时少,既没有实习也没有见习,要在短短的20～30学时内既要学好理论又要掌握手法,确实不是一件易事,对此,任课老师就成了关键因素。我是采取从上第1堂课开始就教同学们动手,如何掌握刺灸法,先按教科书要求练习指力,主要利用课余时间,每当课间休息都亲自在自己身上针刺(以消除部分学生对针刺的恐惧感)示范,然后再在学生身上示范,开始练习的穴位是内关、曲池、足三里,待学完针灸必须使每一个学生都会针刺,都敢针刺,最后利用半天时间给学生们进行一个完整的总结―――点压重点穴位,教会取穴技巧,掌握行针手法,使每一个同学都敢在自己身上和同学身上扎针。如此,便达到了第2个目的―――学会基本理论,掌握了针灸、拔罐等基本技能。

3 积累资料,准确治病

由于《中医学》针灸部分课时少,内容简,而临床治疗部分介绍更加简单,学生们只读此部分内容,难以辨证取穴、对证施术,为此,向学生介绍通俗易懂、简便易行、行之有效的、容易掌握的针灸临床资料是必要的。如多向他们介绍《中国针灸》及其同类杂志上的`病例报道、针灸方法、理论探讨、学术研究等方面的针灸资料,为他们将来毕业后从事针灸临床积累更多的实用型参考资料。例如1995年在承德召开的“全国首届经络诊治研讨会”论文集,我及时地将此材料介绍给学生们,学生们毕业后在临床上参考此材料用针灸治病取得了非常满意的效果。为此,很多学生经常向我索取这方面的资料,共同研究针灸理论、探讨临床实践,通过临床实践,真正体会到,中国针灸是中国医生(不分中医、西医)必须掌握的一门学科和临床医疗技术,也只有这样才能真正使传统的针灸尽早走出国门,为世界人民的防病保健做出应有的贡献。

4 扶马送行、有始有终

临床医学系的学生和所有高校大学生有同样的通病,对每一个新学科都是开始热衷,逐渐冷淡,最终放松,特别是,当不了解某一学科的真正价值,而自觉无用的同学更易犯此病。自己在教学实践中深深体会到,能让临床医学系的学生在今后的临床中经常利用传统针灸解决一些西医不易解决的疾病,是非常必要的。然而,从学完《针灸学》到他们毕业后工作时,要隔很长一段时间(1年半),在这个期间,如果不强化,就会随着时间的推移而忘却了《针灸学》,以致到工作中应用时出现困难,最终放弃这门医疗技术。对此,为了不让学生们忘掉《针灸学》,可在以下几方面加强工作:

(1)督促同学们学完针灸后,不要把针灸包收起来,要经常在同学之间进行常见病、多发病的针灸治疗,成立针灸兴趣小组,可聘请针灸老师当顾问。

(2)节假日经常有组织地去附近医院、诊所参观、实习,提高诊治水平。

(3)将针灸治病作为一项服务内容纳入到学生组织的社团活动中,在节假日义诊中用针灸为百姓治病。

(4)在最后1年的生产实习中,要经常去所在实习医院的中医科、针灸科拜师学艺,甚至根据个人情况可安排一定时间的针灸科实习,如此进行,到学生们毕业后自然就会运用针灸治疗了。

总之,作为一名中国的医学生,不懂针灸,至少不是一名合格的中国全科医生。

篇7：中医内科循证医学教学体会的论文

关于中医内科循证医学教学体会的论文

1EBM的涵义

EBM是一门遵循证据的科学，核心是医务人员审慎地、深思熟虑地、准确而明智地运用目前临床研究中得到最新最好的医学证据，结合临床医师个人的专业技能和临床经验，并考虑患者的价值和愿望，制定出每个患者的最佳治疗方案[2-3]。是“以人为本”及个体优化治疗价值的充分体现。在临床医学、医学统计学、临床流行病学和计算机互联网等学科、技术迅猛发展的今天，循证医学已悄然与经验医学转换了角色，是21世纪医学发展的必然趋势。中医要现代化和国际化，中医教学必须先行，这也是中医教育工作者必须探索和实践的必然趋势。

2传统中医肝病内科教学方式的缺陷

近年中医肝病内科本科临床教学得到了较迅速的发展，但核心教学方式仍处于经验教学模式，教学内容也囿于教科书、医学刊物的研究报告和教师个人的经验等。表现在：①教材与教学大纲的编写、更新周期严重滞后，教学内容落后于临床实践的发展。②教学方法单一、僵化，多为填鸭灌输式。学生被动，教师以完成教学任务为宗旨，对学生缺乏独立的临床思维和学习能力的培养。③倚重于课本理论知识，培养目标模糊，不与时俱进，偏重于知识经验型人才培养。④临床工作强调的是医疗实践与临床经验的紧密结合，疗效是检验临床工作是否有效的至高标准。倘若一贯地强调经验医学，就会出现如今的一些弊端：一是使一些理论上有效而实际疗效不佳或有害的治疗方案继续使用，而可能犯南辕北辙的错误；二是可能阻碍真正有效的新疗法在临床上推广与使用。

3实施EBM中医肝病内科临床教学存在的问题及解决方法

EBM的基本理念已广为接受，但要将EBM的理念贯彻于日常的临床教学中尚需时日，原因有：①教师知识更新滞后，EBM最新成果均以网络上英文版为主，这就要求教师主动提高文献检索能力和学习能力，积极参加相关培训。②学生应从理论课开始，重视学习EBM理念，掌握其要点。这就要求从学校层面强调教师和学生加强认识，不断总结经验以解决以上问题。

3.1基于教师的要求

限制实施一个目标的因素往往不是方法和手段，而是态度和观念。转变传统的教学理念，EBM教学要求教师必须改变传统的教学模式。教育中医学本科生在继承祖国医学精髓基础上，主动地获取最新最佳的临床证据，培养良好地自我继续教育的能力。这就要求教师注重学生开拓创新意识的培养、中医临床思维的锻炼、临床操作技能的训练，提高学生主动运用EBM的理念、方法，主动更新医学知识，将最佳的研究证据有意识地贯彻于日常的临床工作中，提高医疗服务质量。同时对教师自身的专业知识水平及英文阅读能力有更高的要求，只有不断地学习EBM的新知识、新证据、新进展，才能给予学生更好地讲授。传统的教学方式以传授书本中的中医肝病内科知识为主，内容固化单一，资源少。教师要不断地强化自身使用网络资源的能力，加强收集、评估和利用证据进行决策能力的培训。从而在新证据出现时能够及时更新及补充中医肝病内科EBM知识。

3.2基于学生的要求

EBM实践是在全面掌握传统教材知识的基础上到临床实践的跨越。EBM不能取代扎实的临床资料收集、临床技能及临床经验等临床基础。只有掌握了课本基础知识和基本概念后才能充分利用好EBM知识深入学习，拓展知识面，两者是相辅相成的。中医本科生在学习中医肝病内科理论课时，也应转变目前的学习观念。建议带着要掌握的知识点（问题）去学习，围绕知识点产生的原因，发展及解决的途径与方法，解决方法的优势评价这一思路进行。中医有独特的理论体系，和辨证施治的实践精髓，要求中医本科生注重中医基本技能的培养，实事求是的科学态度。要立足于获取综合第一手资料。临床实习和见习中多接触患者，广涉于四诊、辨证、治法、遣药、医嘱、健康教育的各个环节，在各个具体的实践中寻找证据及解决方案。发挥主观能动性，变被动学习为主动学习，自觉运用新技术、新方法这一学习手段，充分运用医学数据库收集最新的研究文献，在实践中体会EBM的涵义，根据最新的证据，结合患者的具体情况，提出科学的诊断和正确的治疗方案。这也充分体现了与时俱进、“以人为本”的时代精神。

3.3EBM在中医肝病内科临床教学中的具体运用

教授完理论课，中医本科生进入到一个全新的学习环境。此时带教老师可用具体的临床病例按照脉、因、证、治、理、法、方药之顺序，结合现代医学提出临床病例讨论题，应用EBM的知识对病例进行分析讨论，核心在于利用证据进行实践，重点在于“用”字，具体可按国际通用的PICO模式。P（Population/Participants）特定的患病人群。以鼓胀（肝硬化失代偿期）为例，我们会面对这样一个问题：鼓胀并发的门脉高压症能否用中医治疗，何时介入中药或采用中西医结合治疗方法?这是EBM第一步，提出具体的'临床问题。而学会提出问题是运用EBM技能之第一步。而问题一定是有实质意义的，感兴趣的，排除繁杂无用的因素，明确目的和方向。I（Intervention）干预。针对第一步提出的问题，采取怎样的干预（治疗方案）。如采用怎样的中西医结合治疗方案、中医治疗方案或单纯的西医治疗方案等，如就门脉高压症而言，在中医药全程介入治疗前提下，是采用门-奇断流术，还是门-体断流术，或是TIPS术等这些具体的问题提出后，就会检索相关的临床资料，找寻具体问题的有力证据。C（Control/comparator）是对照组或可用于比较的干预措施。每一疾病诊断明确后，治疗方法有多种，治如中医的治疗方案、中西医结合治疗方案、西医的治疗方案。每一种方案都有其利弊。这就要求医生作出一个正确的比较及抉择。从良莠不齐的方案中进行科学评价，结合患者的实际情况和目前的医疗条件，充分考虑患者的经济能力，但不能因为节省费用而牺牲患者的安全，从而得出最佳的治疗措施。O（Outcome）治疗结局。如对于鼓胀患者而言，合适的治疗方案执行后，患者的生命质量，有效寿命、死亡率及卫生经济学指标怎样。遵循EBM的思维和方法进行系统评价。EBM有较完整的评价体系。要遵循EBM原则，严格评价证据的有效真实性。以大样本、多中心的随机对照实验为临床疗效评价的“金标准”。其次为非随机同期病例对照研究，而以个例报道、专家个人意见等级别较低。具体而言，还是以鼓胀为例，掌握了鼓胀的有关中西医的基础知识前提下，根据具体病例提出具体问题，再根据所掌握的EBM原理和方法检索有关鼓胀的最新的中西医诊治知识，遵循EBM原则，评价所获取的临床研究证据的真实重要性，在老师的指导下，甄别出对具体患者而言最合适的证据为临床作出决策。最后由老师作总结分析，确定学生的优缺点，渐渐学会用EBM理念解决实际的临床问题。

4结语

EBM理念为临床教师提供了新的思维和教学模式，同时也对高校教师个人提出更高要求，对教学方式是新的挑战。但老思维解决不了新形势下出现的新问题。对教师和学生而言，严谨治学，不断提高自学能力，用EBM的学习方法，才能提升本科教学质量，实现医学教育的可持续发展。