情绪与临床护理的论文(共14篇)精选
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篇1:情绪与临床护理的论文
关于情绪与临床护理的论文
在《护理心理学》课上,我了解了有关情绪的一些内容。姜老师为我们讲述了情绪的涵义、特征、功能、分类、表现、理论等。愚生在这篇论文中主要就情绪与临床护理展开讨论。在此文中,我主要讲述了情绪情感定义及区别联系、情绪的生理机制、护士高尚情操的培养及与患者之间交流感情等。文中有些是我在心理学中学到的,也有我看书学到的,还有一些我的体会。若有不当之处,敬请姜老师指正。
喜、怒、哀、乐是一个人或高级动物的情绪表现,而思乡爱国情结表达着一个人的情感。一次微笑洋溢着阳光,一个眼神充满着信任,一次主动的行为象征着一个积极向上的心理。本文就情绪在临床护理,情绪和情感的生理机制,患者情绪活动的变化,怎样培养积极的情绪等方面展开论述。
1.情绪和情感的定义,情绪情感的区别联系。
1. 1情绪和情感的定义
情绪和情感世人对客观事物所持态度在内产生的体验,使人的需要是否满足的体验。它们也是人对客观事物的反映形式。
1. 2 情绪情感的区别和联系
1.2.1情绪的生理性和情感的的社会性。即:情绪是原始的,是任何动物共有的,而情感是后天培养的。比如饥饿时,有食物就高兴。这是一种情绪反应变化过程,而不能说他热爱这食物。也许他对某种是无情有独钟,这种情况是他长期与这种食物接触的过程,最后他与这食物产生了情感。再比如,一个人爱国,爱民族都是他长期受到该民族的熏陶,以至对民族国家产生了情感。可见:情绪具有先天性的,而情感带有社会性的。
1.2.2就人类而言,情绪发展在先,而情感体验在后。情绪产生较早,三月乳儿就有表现。情感产生较晚,在社会交往中产生。
1.2.3与情感相比,情绪不稳定。情绪是反应性活动性的过程,会随着情境的改变以及需要满足情况的变化,而发生相应的改变。情感具有较强的稳定性、深刻性和持久性,是对事物态度的反映,是构成个性心理品质中稳定的成分。
1.2.4情绪表现的外线性和情感表现的内在性。情绪是情感的基础,情感的表达又离不开情绪。首先,情感是在情绪的稳定固着基础上发展建立起来的;其次,情感是通过情绪形式表达出来的。
对人类而言,情绪离不开情感,是情感的具体表现。情感的深度决定着情绪的强度,情感也同时决定着情绪的表现形式。即什么样的情绪暗含着什么样的情感。
2.情绪的生理机制。(情绪状态下集体的内部变化)
个体作出情绪反应时,呼吸心率、血压、血管容积、皮肤电反应、脑电反应及内外分泌腺反应均发生变化。这些变化可以作为描述情绪反应特性和强度的客观指标。通过这些指标,大家可以调适自己的情绪,以利于自己的身心健康。
2.1呼吸:不同情绪状态下,呼吸次数、呼吸质量是不同的。张家曾做过这样调查:人在平静时,每分钟一般呼吸20次;愤怒时每分钟呼吸40~50次;突然惊惧时,人的呼吸会临时中断;狂喜或悲痛时,会有呼吸痉挛产生;笑时,呼气快儿媳期满,呼吸的比率低到0、30。因此,大家在平时适当控制自己的情绪时有必要的,否则会造成呼吸问题。
2.2血液循环:先打个比方,人在大怒时,脸会胀得通红。这是因为血液循环加快的原因。众所周知,血压、心率、血管容积决定着血液循环。比如人在吃惊和恐惧情况下,心率比平时增加20次,血压也会升高,血管容积会降低。
2.3皮肤电反应:首先,我先介绍一下皮肤电反应。皮肤电反应时皮肤的电阻变化。皮肤的导电性是波动或任何外来的刺激都能和引起波动的变化。皮肤电的变化使皮肤血管收缩和汗腺分泌的变化引起的,是反映情绪变化的客观指标之一。比如运动员在进行比赛前,皮肤电阻降低;过度疲劳时,皮肤电阻增大。
2.4脑电反应:脑电活动的.变化也是情绪的生理反应。当人处于松弛状态时,脑电活动表现为每秒波动10次的脑电α波。随着情绪活动强度增加,这种节律消失,即产生波阻抑。人在紧张和忧虑时,脑电波波幅降低,拨动频率增大,呈低幅快波称β波。个体在病理性情绪障碍时,则会出现β振幅漫波α波。电波各部分的电波活动记录着情绪的变化。
2.5内外分泌腺反应:情绪状态不同会引起各种腺体分泌的变化。悲痛或过于高兴时,使人落泪;焦距或恐惧时会出汗;紧张时,唾液腺等消化腺的分泌受到抑制,人会感到口干,食欲减退。所以在重要的演讲前,演讲者有可能会不断的喝水。内分泌腺在情绪状态中的反应较明显的是紧张和焦虑时,肾上腺素分泌增多。
3.护士高尚情操的培养,不良情绪的调适。
高尚情操是推动人事业成功的动力,而不良情绪是一个品行不端的开端。护士的服务直接关系到患者的性命,印次他们在临床护理中的情绪至关重要。
3.1培养正确的人生观和世界观:只有树立良好的情绪,才可能培养高尚的情操,健康的心理。这样会对学习、工作才有满腔的热情。像林菊英、王秀英的护理老前辈都控制着自己的情绪,将自己最美好的一面留给病人,它们是崇高的。
3.2通过多种途径丰富自己的情感体验:我们学生要提高护理思想意识,多接触临床实践。在实践中,将自己的认识情感体验结合一起。也要使健康的情绪体验不断巩固,不断表现,让爱成为自己魅力的象征。
3.3建立良好护患关系,有针对性进行不良情绪的调试:良好的护患关系有促于患者保持良好的情绪,也有促于疾病的恢复。护理人员要用大学学习的沟通技巧,与患者搞好关系。尊重、体贴、真诚、有责任心,学会倾听,善于交谈,常运用非语言技巧等等。护士也要移情的体会患者的感情,以便作出最佳对策。
调试情绪纷扰,根除消极情感。首先校正护理学生的不良情绪,护士被誉为天使。学生不应有护理没有出头之地的想法,更不要有女生才适合护理专业的想法。我们男生也愿全身致力于护理专业,也有为全国护理事业奋斗的意愿。其次,护理学生不要妄自菲薄,而是有义务该正护士在人们心中的意识,抬高护理的地位。
总之,护士应达到身体、智力、情绪十分调和;适应环境,人际关系中能彼此谦让;有幸福感;在工作和职业中能充分发挥自己的能力,过有效率的生活的标准。
4.患者的情绪变化。
人敢进入患者角色后,普遍会发生心理变化。主要表现为:心境不佳,情绪不稳定,对角色迷茫。有些患者常为一些小事大怒或痛哭,常给周围人一些不知所措的疑虑。随着病情加重,病程加长,患者的异常情绪会更加明显。这种情绪会让人误解,造成人际关系紧张时人们对他们敬而远之。对疾病恢复不利,少数患者会出现情绪反应减弱现象,表现对多数刺激无动于衷。这就意味着患者病情严重或有心理障碍。
5.护理人员怎样调试患者的不良情绪。
锯凯农等学者报道,任何易致焦虑、忧郁、恐惧、愤怒等情绪状态的因素,都可能对个体身心健康造成干扰。大量临床报告,患者常带有这样或那样的负性情绪状态。所以,医护人员在进行临床治疗过程中,给患者进行心理治疗是必要的。
5.1护士调整好自己的情绪:护士面对的是一个生命,不应把自己的消极情绪洒在患者身上。护士的情绪变化对患者及患者家属都有直接感染作用。举个绳老师举过的例子:协和医院的一名护士晚上在家里生了气。第二体内早上在对病人进行护理前对患者说:“很对不起,我今天情绪调节的不大好,若做出不好之处,敬请谅解。也请您放心,我会尽全力对您做出护理。”这名护士的做法不仅消除了病人的疑虑,而且得到了患者的赞扬。
5.2学会移情,设身处地的为患者着想:护士应成为善解人意的人、富有同情心的人。首先护士要学会神入式倾听,以博得患者及其家属的信任。其次从谈话中别把握患者需求所在,合理的评价他们的想法,弄清楚产生不良情绪的原因、背景。最后,运用经验做出合理方案,从心理上满足患者的需求。在解决问题时,应关注患者情绪改变,调动患者的能动性,不要让病人有忽略的感觉。
综上使我对情绪的理解,有不当之处,敬请指正。
参考文献:
1、《护理心理学》韩继明著,清华大学出版社,8月第一版P117第四段;
2、《心理学(公共课)》程正明、高玉祥、郑日昌编著,北京师范大学出版社,6月第三版 P157;
3、《普通心理学》修订2版,叶奕乾、何存道、梁宁建主编,华东师范大学出版社, 207月第五次 P245;
4、《护理心理学》刘晓虹主编,上海科学技术出版社,第一版 P187第一段。
篇2:临床护理论文
临床护理论文模板
【摘要】目的探究妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理效果。方法选取我院于201*年3月~201*年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。入院后让其自行抽签进行分组分为观察组和对照组,各17例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理,观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预进行护理。治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间以及术中出血量均优于对照组,并且前者的护理满意度明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果,值得在临床中推广和借鉴。
【关键词】妇产科疾病合并糖尿病;围术期;临床护理
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于3月~3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。将其分为观察组和对照组,各17例。其中对照组年龄26~52岁,平均年龄为(39.14±1.94)岁;病程1~10个月,平均病程为(5.81±0.81)个月。对照组年龄27~54岁,平均年龄为(39.68±2.02)岁;病程2~9个月,平均病程为(5.63±1.11)个月。通过比较两组患者的年龄、病程等,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
术前护理:患者入院后为患者做好常规检查,护理人员还需要根据患者的实际心理情况来为患者制定有效并且具有针对性的心理护理方案。关注患者的血糖变化情况,并且需要对患者的饮食做好合理的安排和控制,尤其是盐类物质的.摄入[1]。护理人员需要叮嘱患者科学合理用药,以将患者的血糖控制在合理范围之内。术前3天,让患者采用臭氧来清洗阴道,对其做好清洁工作,避免出现感染。手术前一天,护理人员需要做好导泻工作,让患者将肠内的粪便。术中护理:护理人员在手术中需要准确将医生需要的医疗器械,并且需要时刻观察患者的生命体征,一旦出现异常情况就立即告知医生。除此之外,还需要对患者进行有效的心理护理,以提升患者对抗疾病的信心,转移患者的注意力。术后护理:护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化,合理并且科学让患者用胰岛素,以帮助患者恢复健康。每天需要叮嘱患者擦洗会阴部,保持清洁,防止出现感染[2]。此外,护理人员需要加强对尿管的留置护理,必须保证留置尿管的卫生和清洁工作,避免出现感染情况。手术结束后,可根据患者的实际情况来鼓励患者合理进行运动,避免出现并发症[3]。
1.3观察指标
治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,以“x±s”表示计量资料,采用t检验,以百分数(%)表示计数资料,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的住院时间以及术中出血量对比
观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的护理满意度对比
观察组患者的护理满意度为94.12%,对照组患者的护理满意度为64.71%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
糖尿病在一定程度上会对妇科疾病患者的手术效果形成较为严重的影响,如果对患者的血糖并未进行有效的控制,患者在妇科手术中极易出现酸中毒以及昏迷等情况。我院发现采用护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者具有显著的效果,能够提升患者的生活质量。由此可知,观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组,观察组患者的护理满意度为94.12%,对照组患者的护理满意度为64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果,值得在临床中推广和借鉴。
参考文献
[1]朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界,,(16):140-141.
[2]杨秀.合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理[J].糖尿病新世界,,(21):102.
[3]贾艳焕,李育玲.妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析[J].护理研究,2014,28(10):3535-3536.
篇3:护理临床论文完整
护理教育离不开临床,临床教学在护理教育中占有十分重要的位置。我院作为临床教学基地,每年都要接收一定数量的护理本科生进入临床实习。结合自己的亲身实践,就临床教学谈几点体会。
我院自以来,每年都要接收一批护理本科生进入临床实习,带教老师虽具有一定的临床经验,但普遍学历起点偏低,为适应新的护理教学改革,提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力,使之理论与实践相结合,如何针对现代护理本科生的特点,制定相应的带教计划,以及提高临床带教老师的综合能力等方面都是我们面临的现实问题。根据我院的教学情况,在临床带教中探索出了一套行之有效的措施和方法,现将实践和体会总结如下。
1 建立护理临床教学管理体系,注重带教老师的培养
1.1护理部成立临床教学管理小组 分管教学的护理部领导任组长,下设教学秘书,科室由护士长负责,实行三级管理。科室的带教老师由护士长选出,要求护师以上护理骨干担任。
1.2护理部根据学校的教学实习大纲,制订切实可行的教学计划 安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间,制定出实习生轮转表,并严格执行。接收实习生的科室,根据专科特点又制订出相应详细的带教计划,加以落实。
1.3加强对临床带教老师的培养 每年组织教学比赛,定期组织教学观摩。鼓励带教老师学历层次的提高,多渠道继续进修深造。
2 加强临床带教工作,培养实习生的综合能力
2.1岗前教育
2.1.1职业道德思想教育 加强爱岗敬业教育,培养护生严谨的工作态度,同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求,在工作中做到“五星”服务。
2.1.2上岗前教育 护理部对实习护士进行医院基本概况、病区环境、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育,使实习护士尽快地进入护士角色。
2.1.3岗前技能培训 进行为期一周的常规护理技术操作训练。通过正规操作考核后,让护生能尽快适应护理临床工作,牢固树立无菌观念,减少护理操作中的随意性和盲目性。
2.2入科培训 由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、设备的位置等及相关要求以及医护人员和病人的情况等,使护生尽快熟悉工作环境。
2.3一对一的带教方式 每名实习生安排一名带教老师,引导护生多问、多看、多学、多练、多请教,从而自觉获得知识;带教老师起到率先垂范,以身作则的作用,在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作。
2.4培养独立工作的能力 让护生分管病人1~2人,从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施,运用沟通技巧熟悉病人的需求,做好适宜的健康教育和心理护理,从而进入护士角色,不断加深对整体护理的认识,使护生自觉、主动、创造性地学习[1]。提高动手能力和解决问题的能力。
2.5临床教学体现以学生为中心 充分发挥护理本科生理论基础强、思维活跃的优势,布置专题,让学生分组查阅文献、收集资料制作成多媒体课件,以小讲课、个案分析等形式进行讨论、汇报,以此培养和提高个人的综合分析能力、语言组织表达能力。
2.6教与学双向评定 采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学,随时提问和检查,如出现差错,带教老师及时进行分析和总结。实习结束后,按各科室的特点,带教老师对护生进行操作及理论测试,签好实习生鉴定;护生对带教老师进行评价,护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见,作为对科室和带教老师年终考核、晋升评优内容之一[2]。
2.7强化临床护理教学管理 定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生,对她们的缺点和不足给予耐心教育,对护生提出的问题、意见和建议,给予及时的解决,促进护理临床教学水平的进一步提高。
3 体会
通过实习带教工作,从护生和带教老师两方面有以下几点体会.
3.1护生方面
3.1.1培养了学生的临床思维能力。
3.1.2在临床中获取大量信息。
3.1.3能力的培养提高。
3.2带教老师方面 作为带教老师发现了自己身上的不足,迫使自己要不断学习更新知识,使自己的'知识结构更加完善,同时也促进病房的护理工作,做到教学相长。
4 总结
总之护理教育离不开临床,临床教学是护理教育必要的组成部分,占有十分重要的位置。临床教师的言行举止、对工作的态度都会对护生产生一定的影响,作为带教老师应该时刻注重加强自身修养,提高自身素质,真正做到为人师表。在今后的工作中如何提高临床教学水平,带好护理本科实习生是我们每一位临床带教老师努力的方向。
篇4:护理临床论文完整
1 临床病理分型
1.1急性单纯性阑尾炎
属病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀,浆膜面充血并有少量纤维素性渗出。显微镜下各层均有水肿,以黏膜和黏膜下层明显。临床症状和体征均较轻。
1.2急性化脓性阑尾炎
多由单纯性发展而来,阑尾肿胀增粗,浆膜高度充血,表面覆以脓性渗出物,腔内亦有积脓。镜下各层有小脓肿形成。临床症状和体征较重。
1.3坏疽性及穿孔性阑尾炎
是一种重型阑尾炎。其管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓,压力升高,阑尾穿孔。如未能被局限包裹,则可引起急性弥漫性腹膜炎。
1.4阑尾周围脓肿
阑尾化脓坏疽或穿孔,若进展较慢,可被大网膜、肠管包裹并形成粘连,形成炎性包块或阑尾周围脓肿。
部分急性单纯性阑尾炎经及时治疗后炎症可消退,但多数可转为慢性,易复发。其他三种类型如未予及时手术切除,又未被包裹局限,炎症扩散可引起弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等。
2 临床表现
2.1症状
2.1.1腹痛 典型表现为转移性右下腹痛,始于上腹,逐渐移向脐周,数小时(5.8h)后转移并局限在右下腹。70%一80%的病人腹痛有此特点。部分病人开始即在右下腹痛,若腹痛波及中下腹或全腹,是阑尾穿孔并发腹膜炎的表现。
2.1.2胃肠道症状 发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但较轻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱,引起排便里急后重症状。弥漫腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻,腹胀、排气排便减少。
2.1.3全身症状 一般低热,体温在38℃以下。如有阑尾穿孔、脓肿、腹膜炎、门静脉炎,体温可达40℃左右,并出现中毒症状,心率增快等。
2.2体征
2.2.1右下腹压痛 右下腹痛是急性阑尾炎最重要的体征。压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置改变而改变,但始终固定在某一个位置上。病变早期腹痛尚未转移到右下腹时,右下腹便可出现固定压痛。压痛程度与病变程度相关。
2.2.2腹膜刺激征 可触及反跳痛、腹肌紧张,且有肠鸣音减弱或消失。这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防御反应。提示出现化脓、坏疽或穿孔。
2.2.3右下腹包块 右下腹扪及压痛性、边界不清而固定的包块,应考虑阑尾周围脓肿。
2.2.4可作为辅助诊断的其他体征 如腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验、直肠指检等,均有助于诊断。
3 诊断要点
3.1典型的临床症状
3.2实验室检查
白细胞计数升高到(10~20)×109/L,可发生核左移。
3.3影像学检查
如B超、X射线等,一般不必要,当诊断不肯定时可选用。
3.4鉴别诊断
有许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎相似,在确定阑尾炎诊断时,常需排除这些疾病,特别是诊断困难时。如消化性溃疡穿孔、右侧输尿管结石、异位妊娠破裂、急性输卵管炎、急性盆腔炎、儿童急性肠系膜淋巴结炎、胆囊炎、局限性回肠炎等。
4 处理原则
4.1急性单纯性阑尾炎,最好行阑尾切除术,也可在严密观察下行抗炎等保守治疗。
4.2急性化脓性、坏疽性阑尾炎,急诊手术治疗。
4.3阑尾周围脓肿,一般应先行抗生素、中药等非手术疗法,可使包块缩小、消失,待3个月后再行手术治疗,但也可直接行手术治疗,以引流为目的。
4.4值得提出的是小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎,一经确诊,应及早手术。
5 特殊护理诊断与护理计划
术后潜在并发症有切口感染、腹腔脓肿、粪瘘,与阑尾穿孔、切口污染、机体抵抗力下降有关。
5.1预期目标 切口愈合良好,无感染及粪瘘发生。
5.2护理措施
5.2.1重视术前准备,严格遵守无菌技术。
5.2.2术后早期活动,术后24 h可起床活动,促进肠蠕动恢复,增进血液循环,利于腹腔渗出吸收,利于伤口愈合。
5.2.3遵医嘱应用抗生素,化脓性或坏疽穿孔阑尾炎,应联合应用抗生素。
5.2.4做好腹腔引流管护理,保持通畅,观察和记录引流量、颜色及性质。
5.2.5严密观察,及时发现伤口感染、腹腔脓肿和粪瘘并发症。
(1)伤口感染 阑尾坏疽、穿孔或腹腔积脓者易发生,多因手术时污染伤口所致。病人术后3~5d体温逐渐升高,伤口红、肿、热、痛,应及时报告医师处理。
(2)腹腔脓肿 阑尾坏疽、穿孔者,术后腹腔残余感染可出现腹腔脓肿,多为盆腔脓肿。常发生在术后5~7d,表现为发热或体温下降后又上升,腹痛及里急后重等。B超或直肠指检可明确诊断。除了采取半卧体位、坐浴等护理措施 外,应报告医师做进一步处理。
(3)粪瘘 粪瘘少见。由阑尾残端处理不当或手术误伤肠管所致。感染较局限,低热、腹痛、切口不能愈合且有肠内容物从伤口排出,或形成腹腔脓肿。应及时更换伤口敷料,保护伤口周围皮肤(涂氧化锌软膏)。如长期不愈,则需手术治疗。
篇5:临床护理论文
1、高血压病人临床护理分析
摘要:
目的总结高血压病患者临床护理经验,提高护理质量。方法分析本科98例高血压病患者临床资料。高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,高血压病人药物的合理应用及护理措施。结果98例患者血压得到有效控制。结论高血压病人应正确治疗和有效护理,自我监测血压对稳定病情有积极作用[1]。
关键词:
高血压;护理
引言
高血压是常见的心血管疾病之一。患病率高,可引发严重心、脑、肾并发症[2]。为脑卒中、冠心病的主要危险因素,心血管疾病的危险性伴随血压升高而增加。高血压危害人类健康,积极治疗和有效护理,做好健康教育,提高生活质量。就本科治疗的高血压病患者98例临床护理效果满意现报告如下:
1一般资料
1.1本组
98例高血压病患者,其中男性61例,女性37例;年龄30~78岁,高血压1级13例,高血压II级62例,高血压III级23例。患者收缩压在140mmHg~220mmHg,舒张压90mmHg~120mmHg。
1.2诊断标准。
根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压;140~159/90~99mmHg为高血压病Ⅰ级,160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ级,180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级,
1.3高血压的治疗。
高血压治疗的目的是减少心、脑血管病的发生。高血压经常与其他危险因素共同存在,例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病,高血压的治疗是综合性治疗[3]。改善生活行为;减轻体重,减少钠盐摄入,减少脂肪摄入,补充钙和钾盐。戒烟酒,增加运动。血压控制个体化:选择合适药物和剂量,获得最佳疗效。高血压患者无合并症发生可以单独使用降压药物或联合使用两种降压药物。降压药物种类有:①利尿药;②β受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。降压治疗后血压控制在正常范围。继发性高血压针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,切除肿瘤后血压可降至正常[4];肾血管性高血压通过介入治疗扩张肾动脉。不适宜手术高血压患者针对病因应用降压药物治疗。根据血压情况调整药物或者联合用药。降至安全范围。
2护理
2.1提供安静环境。
高血压病人不限制体力活动,不可从事重体力劳动。血压过高,症状重或合并并发症的患者要卧床休息。保持病房整洁、安静,光线柔和,减少探视人员。避免过度兴奋,保证充足睡眠时间。护理人员操作相对集中,动作轻柔,减少干扰[5]。
2.2饮食护理。
护理人员指导患者进食低盐、低脂。低胆固醇饮食,减少进食动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类动物,多食新鲜蔬菜、水果、防止便秘。体重超标者控制体重,限制每日热量的摄入,养成良好饮食习惯,少食零食、细嚼慢咽,避免过饱、避免狼吞虎咽[6]。告诫患者戒烟酒。
2.3心理护理。
高血压患者有焦虑、郁闷、情绪激动等心理状态,护理人员耐心向患者讲解不良情绪可以加重血压上升,不良心理促成心血管疾病发生[7]。劝导患者养成豁达、开朗性格,有利于血压平稳。护理人员多与患者交谈沟通,掌握患者生活习惯、心理变化特征,使病人对护士产生信任感,解除恐惧心理。患者产生忧郁心理,根据患者的心理特征,表情变化,选择谈话内容,做好疾病宣教。使患者熟知心理变化影响血压。不利于治疗高血压,患者心理放松。护理人员使患者了解高血压发病原因、症状、药物治疗相关知识[8]。
2.4并发症的护理。
高血压并发脑血管疾病,卧床休息,避免活动。遵医嘱给予降颅压、改善微循环及对症治疗。抽搐发作,吸氧、必要时给予镇静剂。监测血压变化:仔细观察患者血压变化,血压上升过高,剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色改变,神志改变、肢体活动障碍等病情变化,立即报告医生,给予及时诊断,治疗。
2.5做好健康教育。
制定健康教育计划。并落实到实际护理工作中。健康教育内容制定标准的护理计划。责任制护士分工完成健康教育。根据患者的个体差异,采用个体有针对性健康教育。使用通俗易懂的语言,尽量少使用医学术语。根据患者文化差异不同,由浅入深,反复讲解,直到理解记忆[9]。
2.6做好基础健康宣教。
高血压病是以动脉压升高为特征的慢性疾病,长期高血压能诱发高血压心脏病、急性心肌梗死、脑梗死、脑出血、慢性肾功能衰竭等高危疾病。护理人员向家属和患者介绍高血压疾病发生的原因和诱发因素。患者了解自己病情,为延缓高血压病对主要脏器心、脑、肾损伤,血压一定保持稳定。患者要注意劳逸结合:长时间工作后自己适当放松和休息。保证充足睡眠,避免劳累,保持平和心态,遇事沉着冷静。减少情绪激动和过分焦虑[10]。养成良好的生活习惯;戒烟戒酒,控制食盐摄入量,低钠饮食。控制体重,不能暴饮暴食,高血压患者低钠、低脂肪饮食为主。多食水果、蔬菜,高血压患者,可以防止便秘。补充蛋白质。体重超过正常标准,减轻体重。可以减少心脏负担。高血压病人长期用药,用药时注意以下问题:在医生指导下用药,尽量口服降压药物;高血压病人口服降压药物药理作用不同,降压效果不同。了解降压药物的副作用,发生不良反应及时通知医生。坚持长期用药,血压降至正常。维持一定剂量,避免血压上升,出现并发症。
3讨论
高血压患者实施健康教育,病人了解自己病情和相关高血压知识。提高预防保健能力。提高患者对医护人员的信任度,医护和患者关系融洽[11]。体现护士价值。健康教育实施,解除患者忧郁、焦虑不良心理。患者改变不良生活习惯,养成健康生活方式。生活质量提高。
参考文献
[1]刘红艺.高血压患者的临床护理方法浅议[J].辽宁中医杂志,,05:924-925.
[2]刘艳丽,陈文超,王淑平.高血压病人的临床护理[J].大家健康(学术版),2012,22:114-115.
[3]郭华.浅谈高血压病人的临床护理[J].求医问药(下半月),,02:143-144.
[4]黄群.浅谈中老年高血压病人的临床护理[J].大家健康(学术版),2013,18:164.
[5]萨达提,吕梅.高血压病人临床护理的体会[J].新疆医学,,10:126-127.
[6]陈xu辉,杨洪玉.高血压病人的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,,87:185-186.
[7]陶桂梅.高血压病人的临床护理方法及效果[J].心血管病防治知识(学术版),,11:105-106.
[8]李红梅,王双燕,刘文艳,等.高血压病人实施健康教育临床护理路径分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,02:185-186.
[9]宫亚男.高血压病人的临床护理[A].中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社:2015:2.
[10]斯琴塔娜.浅谈高血压病人的蒙医临床护理及健康指导[J].中华民族医药杂志,2014,07:78-79.
[11]斯琴塔娜.浅谈高血压病人的临床护理及健康指导[J].内蒙古中医药,2014,25:86.
2、临床护理中移动护理系统的影响因素
摘要:
在临床护理中移动护理信息系统是在近年来迅猛发展起来的全新技术,已为广大护理人员最早且最广泛的展开应用,其在效率性(医嘱执行及签名的有效率)、安全性(临床给药下达及患者身份的确定)、便捷性(病房查询、记录书写及健康宣教)等方面已获得初步肯定,但其操作过程中仍受到诸多因素的影响,本文便对此进行详细阐述。
关键词:
临床护理;移动护理信息系统;影响因素
移动护理信息系统是上世纪90年代由电子计算器与笔记本电脑演化而来,它以医院现有的信息系统作为基础,以护理人员手持移动式计算机设备为硬件,以区域无线网络予以配合,从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。移动护理信息系统最早在北京协和医院呼吸科使用,在目前的临床工作中已被普遍推广,护理人员可通过移动护理信息系统对患者的资料信息进行实时采集,从而有效提高临床工作的效率性。临床护理人员是使用移动护理信息系统的最直接、最主要人员,因此其安全有效的应用此系统对患者信息的正确统计至关重要。本文便对护理人员使用移动护理信息系统的影响因素的相关文献进行了系统性回顾分析,现将主要影响因素具体汇报如下。
1设施因素
1.1硬件设施
硬件设施作为移动护理信息系统在临床得以正常应用的重要保障,其不足会给移动护理信息系统的应用带来压力与不便。临床研究结果显示,护理人员是否使用移动护理信息系统主要取决于临床硬件设施的是否充足,在硬件设施充足的条件下,护士使用移动护理信息系统的程度明显提高。在移动护理信息系统的临床应用中必须配备条件充足的硬件,由于医院的信息系统存储量较大,如若不及时处理升级,则会引起移动护理信息系统的医嘱界面处理缓慢,由此同样验证了在临床工作中必须有充足的硬件设施作为保障,才能使护理人员在日常工作时获得更为准确的信息,从而更加完善地为临床患者提供更优质的服务。另外,护理人员关注的问题还包括无线网络的稳定性、随身携带的便捷性、电池可用时间等等,因此在做好医院网络设施的稳定性保障同时,做好医院硬件设施的维护工作同样重要,比如做好电池寿命的保养、做好PDA(PersonalDigitalAssistant)的保护工作、避免PDA的意外丢失或掉落等。
1.2软件设施
临床研究表明,信息系统的功能会直接影响护理人员能否正确使用移动护理信息系统。护理人员主要关注的问题集中在系统目录设计是否合理、数据传输的速度是否快捷及系统的可操作性是否强大等等[1]。有临床研究报道,许多护理人员因此系统的目录设计不合理而满意度较低,比如她们需要很多界面去录入临床资料与数据的问题,良好的便于操作的系统更能满足临床护理人员的需求[2]。此外,由于此项系统记录了临床患者的详细信息,因此管理部门需要采取相应措施来确保患者的隐私及各项数据资料的稳定性。另外,因为护理人员每日需要收集大量的患者资料信息,因此传输速度或系统的反应速度如果过慢则极易导致信息输入过程中的丢失或中断,导致临床工作效率的下降以及时间的浪费。另外PDA的屏幕大小以及触摸敏感性同样会对移动护理信息系统的使用产生影响。
2组织因素
2.1上级管理
优秀的团队管理是影响使用新技术的关键,任何领域均是如此。移动护理信息系统对于临床护理工作而言属于一种全新的技术,组织因素,如管理者的指导支持、学习环境的营造及组织管理策略均会对护理人员应用此项系统产生影响。软件程序的不完善、工作大环境的改变以及网络技术的不成熟均会对护理人员的系统操作产生不同程度影响,因此,护理管理者需要在各方面为移动护理信息系统的应用创造便利条件。2.2无形压力在临床中新技术的.应用必然迫使管理者改变原有工作流程,而护理人员也因此需承受新技术应用带来的生疏与压力,特别在新技术或新流程所带来的利益或优势尚不明显时。临床研究表明,60%以上的护理人员在使用新技术或新流程时存在无形压力,因此需要花费一定时间让护理人员适应工作流程的改变[3]。
3支持因素
3.1信息技术支持
信息技术支持同样是移动护理信息系统成功实施的重要因素,在多数情况下,全天候的技术支持在此系统实施的最初几周是可以实现的,但随着设备问题的不断出现以及陈旧或维修,技术支持的效果也会随之下降。研究表明,护士在初期应用新设备或技术时因得不到相应的技术支持或专业培训往往会产生抱怨,因此管理部门需要落实技术支持的顺利实施[4]。
3.2业务培训
许多研究结果显示,护理人员在没有充分培训的情况下应用新技术或新设备往往会表示不满,因此在临床中新技术设备的实施之前需要管理者提供全面专业的培训,以最大程度促进新系统的实施应用。
4个人因素
涉及对移动护理信息系统实施影响的护理人员个人因素包括:年龄、受教育程度、个人专项技能及计算机的应用经验等等。研究表明年轻且受教育程度高的新护士对于移动护理信息系统的实施效果评价较高,相反,年长且计算机应用技能较差的老护士则相对评价较低。一般来讲,计算机技能较佳的护理人员更愿意试用计算机进行护理相关记录统计工作,且临床应用效果较好[5]。另外,因为年长护理人员的受教育程度相对较低,因此接受新事物的能力相对较差,故对此系统的实施产生影响。
5其他因素
5.1患者态度
有学者通过一对一的访谈办法,对临床十几名患者进行护理人员使用移动护理信息系统的情况调查,结果显示多数患者认为应用此系统可更加便捷准确的获得临床患者的数据信息,且可有效回复护理人员的相关问题,有利于提高护理工作效率及护理质量[6]。
5.2医生态度临床护理工作应用移动护理
信息系统的效果很大程度上取决于医生的态度。研究结果显示医生的评价与行为将直接影响到护士使用PDA的信心,因此未经医生授权的使用将给护理管理带来难度[7]。
6小结
移动护理信息系统以医院现有的信息系统作为基础,以护理人员手持移动式计算机设备为硬件,以区域无线网络予以配合,从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。此系统是将护理工作从工作站向患者床旁的有效延伸,可实现患者信息的动态采集,可有效提高护理工作效率并推进医院现代化建设进程。目前移动护理信息系统在国外的应用已经相对成熟,但在国内还处于发展阶段,因此本文对其实施的影响因素进行了探讨,旨在对移动护理信息系统在临床应用的效果得到进一步的提高。
参考文献
1陈海花,朱玲玲,毕越英,等.新生儿ICU移动护理信息系统的开发与应用[J].护士进修杂志,2012,27(10):881~883
2王蓉,杨惠云,骆艳妮,等.利用移动护理信息系统进行护理工作量测量的研究[J].中华护理杂志,2015,50(1):14~17
3魏革,窦建洪,刘晓辉,等.手术室移动护理信息系统的设计与应用[J].中华护理杂志,2015,50(2):198~200
4郑娥,冯先琼.移动护理信息系统应用效果的研究进展[J].中国实用护理杂志,2014,30(7):63~65
5李森,吴晓英,王泠,等.护士使用移动护理信息系统满意度及影响因素调查[J].护理学杂志,2013,28(5):18~20
篇6:临床护理论文
临床护理中肿瘤患者健康教育中的效果
摘要:目的:探究临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果。方法:从某院2013年5月~2014年5月期间收治的肿瘤放疗患者中选择70例作为研究对象,使用双盲法随机分为观察组和对照组,每组35例患者。观察组临床护理使用临床护理路径,对照组给予基础护理,观察对比两组生活质量和健康教育认知能力情况。结果:观察组患者生活质量、健康教育认知能力均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肿瘤放疗患者健康教育中采取临床护理路径能够帮助患者健康教育效果的提高,同时促进患者生活质量取得明显的改善,在临床中值得进一步推广和应用。
关键词:临床护理路径;肿瘤放疗患者;健康教育
目前,随着社会因素的增多和饮食的不断变化而致使肿瘤的发生率日益增多,当前医疗水平的不断提高而使得针对肿瘤放射治疗的护理措施相关研究也随着增加。放射治疗对静脉、代偿供血起到阻断作用,从而间接抑制肿瘤细胞的生长[1]。临床护理路径是一种由医护人员针对患者的某种疾病、手术而制定的从住院至出院的治疗护理模式,为了探究临床护理路径对放疗肿瘤患者的健康教育的影响,本文就本院70例放疗肿瘤患者予以临床研究和分析,具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为本院2013年5月~2014年5月期间收治的肿瘤放疗患者中的70例,使用双盲法发随机分为观察组和对照组。观察组35例患者,男患20例,女患15例,年龄33~75岁,平均年龄(54.0±7.0)岁;对照组35例,男患23例,女患12例,年龄34~77岁,平均年龄(55.5±7.2)岁。全部患者均自愿参与本次研究,且已签署知情同意书。将全部患者年龄、性别等基本资料相比较,差异不存在统计学意义(P>0.05),有临床比较价值。
1.2方法
对照组患者给予基础护理,热情接待患者,介绍周围环境和科室内相关人员,同时为患者提供舒适、安静的病房,营造温馨的环境,让患者感到亲切感。定时通风,温度适宜,湿度维持在50%~60%;饮食以清淡为主,应增加食物的色、香、味,以刺激病人的食欲;加强营养,给予患者高蛋白、高维生素食物,如奶、瘦肉、豆制品、蔬菜等。观察组患者给予临床路径进行健康教育,内容包括入院教育、疾病宣教、出院指导。根据患者实际病情和内心想法及查找相关文献资料制定合理的临床护理路径表,在科室内相关领导的指导下有护士按照表格内容落实护理内容,并由护士长定期进行核实和监督[2]。具体做法如下:(1)放疗前:向患者介绍射线种类、照射部位及预期效果,同时通过发放图文并茂的放疗宣教手册讲解放疗知识、配合事项及治疗中的可能出现的副作用,消除紧张、恐惧。此外,将以往成功病例制作成视频播放给患者观看,提高其对治疗的信心。此外,将保护照射皮肤的重要性和必要性告知患者;(2)放疗中:在进行放疗治疗期间,正确指导患者进行配合,在一定程度上尽量较少放射线对患者周围组织造成损伤;时刻督促患者注意保暖而减少感冒发生的几率;(3)放疗后:针对并发症,讲解对应的处理方法;同时定期检查血象,将化验单各项指标结果的含义、正常范围等详细解释给患者,使其做到心中有数;加强皮肤护理,如选用柔软衣物作为内衣,利用温水浸湿柔软毛巾轻轻沾洗皮肤等;根据病情的不同给予叮嘱患者多食用梨汁、银耳等食物;结合病情进行适当锻炼,如太极拳[3]。
1.3观察指标
观察比较两组健康教育认知能力情况,并观察比较两组生活质量评分情况:临床上根据“健康教育综合评价量表”对两组患者进行评判[4],其中内容包括健康教育行为、健康教育态度等,每项条目总分为100分,分值越高代表患者对健康教育认知能力越好。临床上根据照肿瘤患者生活质量评分(QOL)标准对两组患者进行评判[5],内容包括放疗治疗对肿瘤患者的影响、情绪健康等,每项指标满分为100分,数值越高代表患者生活质量量越高。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS19.0统计软件进行对数据进行处理,计量资料采取“均数±标准差”形式表示,采用t检验。若P<0.05,则表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1观察比较两组健康教育认知能力情况
观察组患者健康教育行为、健康教育态度、健康教育环境、健康教育知识均优于对照组,差异显著,具有统计学意义观察比较两组生活质量评分情况观察组患者总体健康水平、放疗治疗对肿瘤患者的影响、情绪健康、个人认知功能、对肿瘤复发的担忧情况、社会功能情况均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)
3讨论
随着当前社会经济的不断发展,使得人们的生活水平逐渐提高,同时人们的饮食也变得多种多样。在此基础上结合社会多种因素的作用下致使肿瘤的发生率在近年来呈现出不断上升的趋势,严重影响患者的身心健康和生命安全。有研究提出,部分拥有战胜疾病信心的患者在同等医疗水平的条件下进行治疗可取得显著临床疗效[6]。临床路径是临床上针对某一疾病而构建的一种综合的治疗模式,在循证医学证据的指导下对疾病进行管理的方法,从而达到规范性,减少成本,为患者提供良好的'护理质量,其具有准确性、预后可评估性等特点。文中通过临床护理路径对肿瘤放疗患者进行护理措施,护理人员对初入院患者进行入院宣教、指导,将治疗流程、各项常规检查目的及科室内相关人员详细介绍给患者。减少患者紧张、恐惧等不良情绪,从而有效促进患者治疗依从性的提高,同时按照临床护理路径的健康教育进行宣教,可达到有计划、有组织、全面性的目的,能够帮助患者自觉养成健康行为,有助于放疗后个体健康的形成。通过讲解放疗的作用机理,在放射治疗中,肿瘤具有较高的敏感性且在DNA合成器最低的特点,处于分裂期的肿瘤细胞在放疗中的敏感性增强,能够抑制其对放射性损伤的修复,对于微小肿瘤病灶能够完全杀死和抑制其远处的转移[7~8]。综上所述,针对肿瘤放射治疗患者临床护理中实施临床路径进行健康教育,能够促进患者对肿瘤放疗治疗认知度的提高,增强对治疗的积极性,提升生活质量,确保放疗治疗的连续性,值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献
1陆琦.临床护理路径在肿瘤患者放疗中的应用指导.医学信息,2013,26(1):205~206.
2吕艳萍,高颖.浅谈用临床护理路径对肿瘤放疗患者进行健康教育的效果.当代医药论丛,2014,12(6):3~4.
3王伟.临床路径在肿瘤放疗患者中的应用体会.中国医药指南,2014,12(8):88~89.
4陈敏平.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(19):2940~2941.
篇7:临床护理的论文
【摘要】医护人员的职业有其特殊性,工作对象是有生命和情感的人,护理工作者应当以人为本,尊重人、理解人,关注人的感受和心理需求。
【关键词】心理护理;心理素质;方法
随着医学模式及新的护理观的建立,临床护士再不能只看病,不看人,只护身,不护心。护理工作应充分重视心理护理的作用――三分护身,七分护心。心理护理是指护理人员在建立良好的护患关系基础上,应用心理学的知识和技术,通过言行举止影响和改变患者的认知、情绪与行为,解决患者的心理问题,以促进患者康复的护理过程。
1心理护理范畴
一般认为,凡是在护理过程中,护士以心理学理论作指导,以良好的人际关系为基础,通过与病人交往,从而影响病人的认知、情绪,改变病人的不良心理状态和行为,解决病人的心理困扰,协调各方面的人际关系,调整病人的心理适应,使之配合医护处于接受治疗和护理的最佳状态,从而促进病人康复的方法,均属于心理护理的范畴。
2护士的心理素质
护士要给患者提供心理护理,那么首先的要求是护士要有良好的心理素质。护士除了具备一定的医学及护理学专业知识和技能之外,还必须具有健康的心理。
护士工作者应努力做情绪的主人;养成良好的性格,有健康向上的精神世界和对工作的全身心投入,不把消极情绪带入病房,用积极的情绪感染和影响病人,并由此得到心理上的愉悦;合理宣泄消极情绪,升华情感。当护士受到难以忍受的刺激,有苦闷、烦恼,心情不好时,可向亲友、同事或领导倾吐心声,合理宣泄消极情绪;要通过沉稳自然的仪表、端庄大方的举止、亲切感人的话语,给病人留下良好的“第一印象”;海纳百川,有容乃大”, 护士要心胸宽广,随时调整自己,以适应不断变化的环境;护理工作者只有通过努力学习,勤奋工作,不断提高自身素质,培养优良的个性心理品质,在和谐的社会心理氛围中达到护士自我价值的实现。
3心理护理的方法
工欲善其事,必先利其器。最有价值的知识莫过于方法学知识。灵活多样的心理护理方法为我们有效开展心理护理工作提供了备选的护理手段。护士应掌握常用心理护理方法的基本原理、应用原则、操作方法及注意事项,学会将心理疗法引用于护理工作。应针对病人的不同特点,采用适宜的护理方法,以提高心理护理的临床效果。
3.1 建立融洽的护患关系。心理护理是在护士与病人之间进行的,能否建立融洽的护患关系,是心理护理成败的关键。在与病人的交往中,护士应说话和气、热情友好、诚恳礼貌。时时以乐观、开朗、自信的情绪去感染病人。
3.2争取家庭及社会的支持与配合。病人在住院期间,前来探望的家属、亲友及单位领导的言谈举止对病人的情绪会产生直接影响,其良好的语言行为能给病人以安慰和鼓励,而不良的语言行为对病人则是恶性刺激。
3.3创造舒适的治疗与休养环境。病人住院后的环境条件如何,直接影响病人的心境和治疗康复效果。护士应努力保持病室安静、整洁、舒适、空气新鲜、阳光充足,为病人创造良好的治疗与休养环境。
3.4正确使用心理学治疗方法。心理疗法在心理治疗中较为常用,同时也是心理护理的主要方法。它依据心理学的基本原理,通过解释、安慰、疏导等方法,对病人进行适当的心理调整,从而达到治疗疾病的目的。
4心理护理应用
4.1如何面对病人的焦虑焦虑是个体或群体面对模糊的、不具体的威胁感到不安及自主神经受到刺激的状态。患者表现:患者心率加快、血压升高、面色苍白、躯体疼痛、声音颤抖、全身发抖、坐立不安,心悸、眩晕或头昏、尿频、腹泻、厌食、易怒、缺乏自信心、心理紧张、心事重重等。
对策:护理工作应该使患者焦虑症状减轻或消失。找出引起焦虑的原因,鼓励患者去想,许多患者可找出原因,焦虑的症状会减轻;向患者解释检查、治疗的目的,必要时,简单讲解手术的过程,帮助患者产生信任感,减轻焦虑;
取得家属、单位的支持,与家人联系,鼓励家属多与患者接触、交流,减轻患者的焦虑;与患者建立良好的护患关系,减轻患者的陌生感,改善焦虑症状;采取放松疗法改变焦虑状态,提高舒适水平:①与患者交谈,找出焦虑的原因,取得患者的信任。②向患者介绍缓解焦虑的方法。③引导患者放松:护理人员说“请您回忆有生以来最平静、最高兴、最自在的时候。闭上眼睛,记住那一刻的感觉,我和您讲话时,保持住那一刻的记忆”。通常,此刻患者的肌肉开始放松,表情平静。
4.2心理护理应用典型案例患者:李某,男,47岁,汉族,机关干部,国家公务员,大学文化程度,已婚,妻室健在。因车祸住院,左小腿发生骨折,发现血压升高,测得血压为(170/95mmHg),心率为92次/分。其本人为肥胖体型,有烟洒嗜好。父亲有高血压病史,已死于脑出血。本人工作勤奋、言语谨慎、性格急躁。患者入院后,精神萎靡不振,情绪低落,烦躁不安。
热情接待患者,建立良好的信任关系对初入院患者主动介绍院规、院貌,介绍医院环境及主治医生、主管护土等,并运用言语、语态、行体等沟通技巧耐心询问患者。多与患者交谈,取得患者信任,建立良好的护患关系。进行耐心细致的的健康教育,护士要针对患者的具体情况进行耐心细致的讲解。
减轻焦虑的程序:亲情护理,以亲切的目光,和蔼可亲、热忱的态度对待患者;语言护理,使用温和、礼貌,带有科学性、疏导性、暗示性的语言和患者沟通;环境护理,创造一个整洁、明亮、安静、舒适、优美、安全的治疗环境。同时,也可用生物反馈疗法使患者通过全身肌肉放松减轻焦虑情绪,增加自我控制能力,改善心理状态,使大脑皮层紧张状态得到松弛,从而有利于患者的康复。
参考文献
[1] 王国蓉等.心理护理现状与发展趋势[J]. 护理研究(中旬版). (20).
篇8:临床护理的论文
【摘 要】护理工作是一项繁琐的工作,而且环环相扣,因此做好临床护理工作中的每一细节,是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提,也是提高护理质量的保证。随着社会的发展,医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨,防止护理差错事故及纠纷的发生,确保临床护理安全。 安全的管理是护理质量的根本保证,是护理管理的重点,也是衡量医院护理管理水平的标准。
1 分级护理制度
1.1 患者入院后,由医师根据病情决定护理级别,下达医嘱。
1.2 分级护理为特级护理及一、二、三级护理,并有统一标记。
1.3 患者一览表有分级护理标志,标志与护理级别吻合,根据医嘱及时更改。患者主院期间,应根据级别护理要求进行护理。
1.4 分级护理范围:
特别护理:病情危重或大手术后,随时可能发生意外患者。
一级护理:重症、大手术后需严格卧床休息以及生活不能自理患者。
二级护理:病情较重或病情恢复期、年老体弱生活不能完全自理的患者。
三级护理:病情较轻或康复期的患者。
1.5 患者分级护理要求
特级一级护理:实用于病情危重、有生命危险、需随时进行抢救者。
1.5.1 24小时专人护理;
1.5.2 严格执行护理计划;
1.5.3 执行医嘱,有特护记录
1.5.4 负责病人饮食、大小便、个人卫生等。
一级护理:适用于需密切观察病情变化的'重症病人。
1.5.5 根据病情巡视病人,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每小时至少1次;
1.5.6执行医嘱,填写护理记录;
1.5.7负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。
二级护理:实用于病情趋于稳定者。
1.5.8根据病情巡视病人,观察呼吸、微博、神志、病情变化至少每3小时巡视一次。
1.5.9执行医嘱,
1.5.10在病人进行治疗时,负责病人饮食、个人卫生等。
三级护理:实用于病情稳定的病人,恢复期的病人。
1.5.11根据病情巡视病人,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每班巡视病人至少一次。
1.5.12执行医嘱;
1.5.13病人进行治疗时,负责病人饮食、个人卫生等。
一般护理常规:
1.5.14住院病人每天测体温、脉搏、呼吸一次,询问大、小便次数。
1.5.15体温在37.5℃以上,39℃以下的病人每天测4次,39℃以上每隔4小时测一次。
1.5.16新入院的病人测血压、体重1次,以后每周测体重1次,血压按医嘱执行,七岁以下酌情免测血压。
2 值班、交接班制度
2.1 值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。
2.2 值班人员要做好病区管理工作,加强安全管理,遇到重大问题,及时向上级请示报告。
2.3值班人员要掌握患者的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者;负责接收新入院患者;检查指导护理员工作。
2.4 按照要求书写交接报告,报告要求真实、清晰、简明扼要,有连惯性。
2.5值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录,整理好物品,特殊情况应作详细交班。白班应该为夜班做好充分准备。如抢救品、用物及常规用物等。
2.6 按时交接班,清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录等。在接班者未清楚之前,交班者不得离开岗位;接班中发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应该当面提出,由交班者负责;接班后因交接不清,二引发的问题应由接班者负责。
2.7每日早晨集体交接班,由科主任或护士长主持,全体在班人员参加,运用护理程序进行交接班,值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情,并认真进行床旁交接,护士长讲评并布置当天工作。
2.8 严格执行交接班检查制度,做到“一巡视、四看、五清楚、五查。”
“一巡视” :交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者,进行床旁交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。
“四看” :看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
“五清楚” :对毒麻精x神药品的数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身带;对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚;待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;急救器材、药品及有关物品交接清楚。
“五查” :查看新入院患者的初步处理情况;查手术患者准备是否完善;查危、重、瘫痪患者皮肤;查患者排泄物处理是否妥善;查患者各种导管是否畅通。
3 查对制度
查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。因此,护士在查对工作中必须以严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行“三查八对”制度,以保证病人和护理工作的正进行。
3.1临床科室查对制度
3.1.1执行医嘱,严格“三查八对”,一注意。“三查”;服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意:注意用药后反应。
3.1.2清点药品和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
3.1.3给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精x神药品要经过反复核对。
3.1.4摆药注意四不用:⑴不用无标签或标签不清楚的药物;⑵不用变色、浑浊或有沉淀的药物;⑶不用可疑的药物;⑷不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。
3.1.5静脉输液应注意查对:⑴液体名称及有效期;⑵玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动;⑶检查液体有无变色、浑浊、沉淀;⑷一次性医用输液器有无过期,是否清洁,有否用物,包装袋有无损坏、漏气;⑸使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。
3.1.6输血应注意
(1)输血前须要经两人共同执行“三查八对”并签(“三查”:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;“八对”:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血,血袋有无破损等。
(2)取血后30min内输入,输血开始,应该观察患者5-10min患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察有无不良反应,发现异常及时报告医师处理;(3)输血完毕,血袋送输血科保存。
4护理质量细节
1、患者的安全问题评估,如年老、体弱、小儿患者的安全指导,虽然在走廊、厕所、窗台等部位放了警示牌,但也要有针对性的指导到位住院患者的安全评估要及时,如躁动病人、行动不便病人坠床危险,长期住院、慢性病等 。
2、技术操作:严格执行三查八对,一注意.注意患者用药后的不良反应.
四病房环境安全细节 :护理人员发现异常问题应及时通知有关部门解决。另外,保证病人各方面的安全也是我们应有的责任。护士要注意如提醒病人保管好贵重物品,防止被窃等。
4.1 对策
4.2加强护理培训,提高专业素质。
加强对护理人员的基础理论及基本技能的培训,做好上岗资质认定考核,不能勉强。年资高的护士要起带头作用,做好传、帮、带。鼓励护士参加自学考试,将采取送出去、请进来的方式方法为年轻护理人员提供学习的机会,使其了解了更多国内外的护理新知识、新动态、新理念,这样不但开阔了视野,而且还能拓展其理论水平。
加强责任心,做好与病人的沟通。 每个护理人员要有较强的责任心,要重视患者的每一个细节问题。特别是对病人及家属提出的疑义,认真对待。加强与病人的沟通,减少不必要的纠纷。
总之,高度重视每一个细节,密切关注每一件小事,以人为本、以病人为中心,工作中从小事情、小才能提高护理质量,使病人及家属满意,也许我们永远默默无闻,但我们只要能让所有的患者微笑着健健康康的走出医院,我们一切都心甘情愿。我们用知识证明自己的价值,用智慧照亮自己的人生。
篇9:高血压的临床护理论文
【摘要】目的探讨妊娠期高血压患者的常客护理干预效果。方法选取我院2月至2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究,并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例),对照组患者给予普通护理,治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。结果两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制,从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后,总有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论实施产科护理干预治疗确实能够很好的控制妊娠期高血压患者的血压,与此同时,还可以患者对护理的满意度与舒适度,效果十分显著,具有非常大的临床意义,值得推广。
【关键词】妊娠高血压;产科护理;满意度
妊娠期高血压在临床上算是一种多发病,好发于20~35岁年龄的初孕妇。其致病原因至今不明,但根据流行病学调查发现与其发病原因有关的主要因素是家族遗传,家族中有高血压哦病史、孕妇的母亲有过妊娠高血压综合征史、营养不良贫血、低蛋白血症、羊水过多和工作压力大的患者比较容易患此疾病。妊娠综合征为全身性的血管病变,可以导致重要器官的功能损伤,从而出现严重的并发症,比如妊高征性的心脏病、肺水肿、肝破裂等,病死率非常的高[1]。在以往的护理中效果不佳,患者对护理的满意度与舒适度等方面也不是很满意。而笔者医院在对该类疾病的患者进行护理的时候发现,在对妊娠高血压患者进行护理时使用产科护理干预的方法具有非常好的效果,现将其具体方法报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料:
选取我院202月至202月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究,并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)。在这70例妊娠高血压患者中初产妇有45例,经产妇25例,患者的年龄都在24~40岁,平均年龄为(28.10±2.20)岁。孕周35周的31例,全部的患者都是单胎,两组患者的临床资料没有很突出的差别,统计学意义(P>0.05),具有可比较性。
1.2方法
1.2.1治疗方法:
两组患者中对照组给予普通护理,治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。
1.2.2诊断方法。
①实验室诊断:血压超过140/90mmHg。24h内中段尿尿蛋白≥0.3g者。血液检查血小板计数<100×109/L,该数据会随着病情的加重而呈现出进行性的下降。②其他辅助检查:心脑检测可及时发现妊娠高血压患者的心、脑的异常。B型超声检查可及时了解胎儿情况,以及羊水水量和胎盘成熟度水量的减少,比如羊水指数≤5cm,说明胎儿比孕周小,子宫动脉脐动脉血流高阻,造成胎儿缺氧。眼底检查视网膜小动脉可以反映全身脏器小动脉的情况,正常情况下视网膜动静脉管径比为2∶3,妊娠高血压是则为1∶2,甚至是1∶4,严重的'可伴有视网膜水肿和脱落等[2]。
1.2.3统计学分析:
采用SPSS18.0软件对结果进行分析,统计学的P<0.05时才具有统计学意义。
2结果
2组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制,从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后,总有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
妊娠高血压是产科中比较严重的疾病,假使患者没有得到及时的治疗将会对患者与胎儿的生命安全产生巨大的威胁[3]。因此,在对患者进行治疗的同时护理方式也十分的重要。笔者的科室通过大量的临床研究观察发现产科护理干预在妊娠高血压患者的病情控制中发挥了很大的作用,具体方法如下:①病情观察干预。护理人员应每天定时对患者的血压进行检测,情况比较严重的患者需要24h进行心电监护,将患者的每天的尿量进行记录,每天嘱咐患者定时定量的吃药,如发现血压升高或由不良反应的出现应立即向患者的经管医师进行汇报。②心理护理干预。由于妊娠高血压疾病比较危重,这就给患者与患者家属的心理造成了非常大的压力。护理人员应根据患者不同的心理特征进行个人化的心理辅导,并对患者及家属讲解妊娠高血压的治疗进展等,让患者做到对自己病情心中有数,从而消除患者负面心理影响,最终达到稳定患者情绪的目的。本文通过对我院年2月至年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究,并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例),对照组给予普通护理,治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制,从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后,总有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
参考文献
[1]陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志,,26(21):.
[2]单月玲.关于产科护理干预对妊娠期高血压疾病的临床效果观察[J].内蒙古中医药,,33(12):168.
[3]韦淑芬.143例妊娠期高血压患者的产科治疗体会[J].中华民族民间医药,2014,23(10):101.
篇10:临床护理路径医院护理论文
临床护理路径医院护理论文
1资料与方法
1.1一般资料
2012年01月~05月,在我科住院的急性肾盂肾炎患者158例,其中男48例,女110例,年龄19~88岁,平均年龄45.3岁。文化程度:大学及以上15例,占9.5%,高中文化38例,占24%,初中及以下文化105例,占66.5%。将患者随机分为试验组和对照组,每组79例,两组在年龄、性别、文化程度、疾病程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
患者入院后当班护士对患者进行常规入院宣教,护士机械地执行医嘱,临床工作中对患者随机实施健康教育,实行功能制护理。
1.2.2试验组
由科护士长、护士长、病区护士组成临床研究小组,制定工作职责、计划。科室进行临床护理路径的培训,制定临床护理路径表。以时间为横轴,以护理流程为纵轴,根据专科特点细化分级护理内容,按计划制定健康教育内容,包括:饮食指导、检查指导、用药指导、疾病知识宣教等。由专科医生、床位护士制定临床治疗、护理计划。按临床护理路径实施连续动态的有计划性的护理服务。向患者讲解CNP的流程及特点,优点。按计划进行健康教育活动,完成后由护士在计划表相应栏内打钩并签名。临床工作中及时观察患者变异因素,及时分析资料,查找原因,不断优化护理流程。护士长参与指导,督查工作。及时发放患者满意度调查表,并记录两组的住院时间、健康教育知晓率及患者满意度。在患者出院后收集护理路径表,评价临床实施效果。
2结果
从汇总的数据结果来看,患者对护理工作的满意度试验组高于对照组;患者健康教育知识知晓率试验组显著高于对照组,试验组的住院天数也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
3.1应用CNP提升患者对相关知识的掌握,急性肾盂肾炎是肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起的感染。治疗不及时易合并休克和毒血症。住院患者初中及以下文化者占66.5%,健康教育知识理解力低下,接受能力差。对患者进行随机健康教育,患者疾病知识掌握率低。通过应用临床护理路径,使床位护士按计划对患者实施健康教育,使护士知道何时对患者实施何种内容的健康教育,使健康教育程序有章可循。护士长不断抽查了解患者疾病知识掌握程度,不断分析原因,总结健康教育实施过程中出现的问题,提出整改措施,进行效果评价,不断提高健康教育质量。患者通过有计划的健康教育过程,熟悉疾病病因,掌握各项检查注意事项,健康教育知识知晓率提高,积极配合治疗。
3.2通过CNP的实施,提高了患者的满意度,细化了分级护理内容,促进了优质护理服务的实施,体现了以人为本的护理服务理念。把护理健康教育内容细化到每一天,护理人员根据计划有步骤地实施工作,减少了护理不良事件的`发生,提高了护理质量。按照计划不断分析患者变异因素,积极寻找原因,与患者进行沟通交流,提出改进措施,不断完善护理计划。实验组满意度优于对照组。
3.3实施CNP明显增强医生、护士、康复治疗师之间团结协作精神、医患之间沟通及信息传递;减少了不必要的环节,使患者在最短的时间内完成各项检查、治疗和护理,保证患者在住院期间医护技工作的联系性和协调性,从而改善服务质量,提高工作效率。缩短了平均住院日,降低医疗成本,提高了床位周转率。临床护理路径是一种新的护理工作模式,优质护理服务的宗旨是优化护理模式,为患者提供全面、全程、优质的护理服务。在实施优质护理的基础上,开展临床护理路径,规范了护理健康教育工作流程,使患者从入院至出院实施接受有计划的健康教育程序,减少护理缺陷,不断反馈,提高护理质量,缩短患者住院时间,降低医疗成本,提高患者满意度。
篇11:糖尿病的临床护理论文
1、资料与方法
1.1用药干预:患者的用药情况和药物的作用有关,例如剂量、时间、不良反应等,同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此,护理人员要加强患者的疾病认知,提高自我保健意识,了解坚持用药的重要性,不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候,指导正确的注射方法,掌握降糖机制和常见的不良反应;要对注射器进行消毒处理,定期更换注射部位。
1.2并发症护理:
①皮肤护理。由于患者体内糖含量高,会降低细胞的杀菌能力,容易滋生病原菌,出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理,保持皮肤的卫生清洁,经常换洗衣物,积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生,皮肤容易破损或压疮。因此,对于长期卧床的患者,护理人员要及时协助患者翻身,时间间隔在2~4小时,保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯,定期擦拭身体,及时清洗晾晒被褥,减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护,通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变,从而导致血管栓塞,常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部,了解糖尿病足的相关知识,定期观察足部的肤色、弹性,防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼,不要长时间盘腿坐立,或接触过冷过热的物品。
(4)低血糖。对于肾功能不全的患者,要减少胰岛素的使用剂量,防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象,立即测定血糖值,补充甜食或注射葡萄糖,关注患者的病情变化。
1.3观察项目和指标:
①观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性,以及护理前后的生化指标,包括空腹血糖值(FBG)、尿素氮(BUN)、蛋白尿。
1.4统计学方法。本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件,其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料,使用(n,%)表示,采用x2检验;生化指标作为计量资料,使用(x—±s)表示,采用t检验。P<0.05说明差异明显,有统计学意义。
2、结果
2.1护理满意程度。经比较,观察组患者的护理总满意率(95.2%)明显高于对照组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。
2.3治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表3。
3、讨论
糖尿病肾病的发生,主要是患者血糖水平的升高导致微血管损伤,增加了死亡风险。护理措施的应用,能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务,为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中,42例观察组患者护理满意率达到95.2%,高于对照组的78.6%,和刘霞的研究结果具有一致性。
患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组,在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为90.5%、97.6%、85.7%,高于对照组的71.4%、83.3%、66.7%,差异有统计学意义。综上,糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好,能够提高护理满意程度和治疗依从性,改善各项生化指标,促进病情恢复,值得临床推广。
篇12:糖尿病的临床护理论文
1、方法
1.1心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病,患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪,致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响,此时,作为护理人员,要积极配合患者的康复治疗,即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段,鼓励患者积极正面的面对病情,树立抗击病魔的自信心,同时对有的患者来说,他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属,针对这一点来说,护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生,并以康复出院的人为例子,现身说法,使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰,并且医护人员在与患者进行交谈时,要一直观察患者的一举一动,根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点,随后对症下药,与患者交流沟通,使患者心情开朗。
1.2饮食护理措施在对患者进行饮食护理时,要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病,但不能只注意一种疾病的饮食护理,要兼顾两种疾病的病情,合理搭配饮食,适当增加糖类的摄入量,不要过于严苛,同时三餐的饮食搭配要合理,每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的`食物出现,以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收,增大胰岛素的释放量,同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物,以此促进身体机能的新陈代谢,由于结核病有一定的中毒症状,故要鼓励患者每天保持一定的饮水量,促进毒素的排出,通过对患者在饮食方面的护理控制,来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。
1.3用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况,观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象,若发现异常,要及时和主治医生取得联系,尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程,但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂,同时服药后反应较为复杂,如患者在使用对氨基水杨酸制剂时,会由于药物的影响,而产生尿糖呈现假阳性的问题,而当患者服用利福平后,排出尿液会出现桔红色,使患者产生焦躁情绪,因此患者在服药过程中,护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状,尽量避免患者产生不良的思想负担。
1.4消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性,患者在打喷嚏、咳嗽的时候,护理人员要指导患者使用双层纸巾,同时对于患者使用的餐具,要做到定期消毒或者使用一次性餐具,但一次性餐具在使用过后,要进行集中销毁,防止病菌的传播,同时患者居住的病房,也要定期进行消毒清扫,保持通风,减少病毒感染的可能性。
1.5康复治疗护理措施患者在康复出院后,护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物,并要叮嘱患者定期来医院进行复查,检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内,同时患者若发现任何异常,要及时与主治医生取得联系,最好做到每天一定时间的体育锻炼,提高肺活量,且要保证每天饮水量的合理摄入,提高免疫力。
2、结果
在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理,患者的病情已基本维持稳定,同时患者也基本掌握了病情的主要缘由,能够自行检测血糖、血压,并能够坚持服药,定期来医院进行复查,护理治疗效果明显。
3、小结
骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病,要想兼顾治疗结核病和糖尿病,就需要在各方面做好充足的准备,来保证治疗过程的稳定,对骨结核合并糖尿病进行护理治疗,能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗,提高患者康复情况。因此,骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助,值得临床上推广与使用。
篇13:临床护理健康教育论文
1.1护理人员流失
由于多方面原因,我院临床护理人员从1月—12月离职护理人员21人。流动人员的增加,造成临床在岗护理人员长期超负荷运转,护士身心疲惫而影响了健康,同时护理人员待遇低,也是造成人员流失的原因之一。
1.2对护理健康教育缺乏沟通技巧和艺术性
临床科护理人员年轻化,语言沟通能力差,说话生硬、死板,缺乏趣味性,患者无兴趣接受宣教。护理部下科室随访,患者反映责任护士说话生硬,患者不知道责任护士是谁,造成了护患关系不协调。
1.3临床护理健康教育流于形式
护理工作量大,责任护士负责床位较多,床护比未达到国家卫生部的要求,护理人员没有时间为每位患者考虑健康教育的内容及方式,基本由科室根据专科特点定出本科教育内容,如:入院宣教、术前术后宣教、出院指导等,目的使健康宣教规范化。但很多护士只把健康教育作为一项工作来完成,停留在卫生知识的单向传播上,态度及建立健康行为上没有起到应有效果。
2解决临床护理健康教育工作中存在问题的对策
2.1提高认识,转变观念
护理健康教育是护理的重要组成部分,如没有护理健康教育就不成为整体护理。护理健康教育是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能。作为一名护士,首先树现代护理观,明确护理健康教育的重要性和护理工作健康教育工作的长期性。逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来。
2.2合理配置人力
保证护理健康教育的落实随着临床护理责任制护理模式的开展,护理健康教育增加了护士的`每日工作量,只有按国家卫生部文件要求护比的配置执行,减轻护士的工作压力,把护士还给患者才能保障护理健康宣教的持续发展。
2.3发挥经济杠杆机制,激发护士的工作激情
护理部直接参与医院绩效方案制定与分配,按分层岗位实行绩效分配,实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。我院为提高护理人员待遇①临床一线护理人员每月补贴300元②夜班费由15元提高30元③夜间护士值班入院一个病人补助50元④护理部每季进行一次理论与操作考核,前3名奖励100元⑤临床一线科室开展争创服务之星,被选为服务之星的护士每月奖励200元,通过各项奖励措施及医院政策倾斜,提高护理人员待遇,稳定了护理队伍。
2.4加强护理健康教育知识培训,提倡人文关怀
责任护士必须熟练掌握各科健康教育的程序,有计划进行开展健康教育,针对不同患者制定不同的健康教育计划。经常更新知识,科室之间进行交流,取长补短。护理部有计划培训护理人员、专科护理、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、医学新进展等知识,让护理人员掌握与患者交流的技巧、方式、方法,并送护理人员到三甲医院外出进修学习创造条件。
3结论
综上所述,随着现代护理学的发展,在当前医疗市场竞争激烈的大环境下,医院临床护理健康教育已成为护理工作的重要组成部分,采用多种形式的健康教育工作,减轻患者经济负担和心理负担,和谐医患关系,对提高我院品牌影响力有很大促进作用。
篇14:冠心病的临床护理论文
冠心病的临床护理论文
心脏病是人类健康的头号杀手, 冠心病是心脏病中常见的类型。本文为冠心病的临床护理论文,希望对大家有帮助!
冠心病的临床护理论文:优质护理在冠心病护理中的临床应用
摘要:目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用及临床效果。方法 从我院2012年3月~2014年3月收治的冠心病患者中选取94例进行回顾分析,随机分为观察组与对照组,每组47例,对照组行常规护理,观察组行优质护理,观察两组患者住院时间、复发情况及患者满意度。结果 观察组住院时间及复发次数明显低于对照组,观察组患者满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在冠心病临床护理中,实施优质护理,能有效促进患者恢复,缩减住院时间,降低复发率,同时能有效提高患者依从性,值得临床推广应用。
关键词:冠心病;优质护理;效果
冠心病是一种临床常见的慢性疾病,随着社会老龄化的发展, 使冠心病发病率呈逐年上升趋势,人类心脏部位出现冠状动脉粥扬硬化斑块,引发人类心脏供血不足,出现心脏器质性病变,影响心肌功能。冠心病患者临床主要表现为心绞痛、胸部不适等症状,其诱发因素很多,如内分泌、糖尿病与高血压等,都可能引发冠心病。采取介入治疗是对冠心病的主要措施[1]。但是在冠心病的治疗过程中,优质护理是一种有效的护理方案,可以针对患者的病情与实际需要,提供完善的护理服务,利于冠心病患者恢复症状,达到最佳护理效果[2]。在本组研究中,对冠心病患者实施优质护理,效果满意,报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年3月~2014年3月收治的冠心病患94例,男性56例,女性38例,年龄52~76岁,平均年龄(63.5±4.2)岁,病程1~8年,平均病程(3.1±0.5)年,所有患者出现胸骨后闷痛,气短、心悸胸闷及心率增快等临床表现,经心电图检查、冠状动脉CT检查及血液学检查后确诊,排除肝肾功能障碍患者、恶性肿瘤患者及精神疾病患者。将94例患者随机分为观察组与对照组,每组47例,两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异(P>0.05),具有较好可比性。
1.2方法 对照组行常规护理,指导患者用药及注意事项,观察组在常规护理基础上行优质护理,具体护理措施如下:
1.2.1基础护理 加强晨起与晚间的护理力度,彻底作病房的清扫,提高病房的管理强度,对于能生活自理患者,指导患者常规进食及用药事宜,无法生活自理者,则需要定时为患者喂药、喂饭,对患者身体状况进行观察,一旦发现有不良情况,立即采取措施进行纠正,帮助稳定患者病情[3]。
1.2.2心理护理 冠心病是以一种需要长期治疗的疾病,且疗程长,患者需要承担经济压力与心理压力,均有程度不同的心理障碍,主要表现为焦躁、抑郁、恐惧症状,需要护理人员进行有效的心理护理,加强彼此交流。向患者介绍以往成功病例,提高患者的治疗信心。多关心患者的心理状态,及时作心理评估,尽量慢性患者的需求,并指导家属多与患者交流,多鼓励患者,使患者能够积极与临床治疗配合,树立起治疗信心,提高治疗效果。
1.2.3饮食护理 因疾病因素,导致大多数患者存在食欲较差的症状,医护人员需要根据患者的实际情况,多进行饮食搭配,多选择颜色鲜艳的食物,提高患者的食欲,并尽量补充身体所需要的营养物质,提高患者免疫力。尽量多补充水分,多进食新鲜蔬果,确保患者能均衡摄入营养,提高机体免疫力,促进新陈代谢功能改善[4]。
1.2.4康复训练 针对患者的实际情况,需要制定完善的康复训练方案,达到运动的效果。运动量以患者可耐受为宜,避免发生过度负荷情况,通过康复训练的开展,帮助患者提高身体免疫力,对心血管功能进行改善。运动后不能马上淋浴,严格遵守作息时间,提高睡眠质量。在康复期间,禁止进食刺激性食物,适度锻炼,注意相关注意事项,减少运动意外发生。出院后必须定时复查,一旦出现不适症状,立即就医[5]。
1.3观察指标 观察两组患者住院时间及出院时间,同时记录两组患者复发情况及护理后的满意情况,作对比分析。患者满意度以我院自制调查问卷为依据,满分100分,≥70分为满意,50~70分为一般,<50分为不满意。
1.4统计学分析 将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,t检验,计数资料以?字2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者满意率为91.49%,对照组患者满意率为57.89%,观察组患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
观察组住院时间及复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
冠心病为临床常见病症,其发病的主要原因在于脂质代谢异常,导致血液中的脂质大量附着在动脉内膜上,致使积存过多形成白色斑块,从而导致患者动脉腔逐渐狭窄,血流受到严重阻碍,心脏出现缺血、缺氧现象,进而出现心绞痛[6]。医疗水平的提高促使人们对护理工作质量的好坏有了新的评价与关注,并将其作为评价医院综合管理水平的'重要指标优质护理鲜明的体现出以患者为中心的护理理念,通过给予患者全方位、全面化、科学化护理措施,保证患者身心健康,同时提高患者对临床护理工作的满意度,促进医院整体护理水平不断提高冠心病患者因自身的特殊性,导致患者对护理工作的要求更高也更为迫切[7]。本研究中,观察组患者满意率明显高于对照组,住院时间及复发率明显低于对照组(P<0.05),结果同相关文献报道一致[8]。
综上所述,在冠心病患者的护理中,行针对性全面优质护理,能有效提高患者及患者家属满意度,减低复发率,促进患者恢复,应防范运用。
参考文献:
[1] 武悦镜.慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理[J].护士进修杂志,2014,(13):1240-1241.
[2] 李俊凤,陈宇,任丽娜等.主动脉内球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治疗的护理[J].护士进修杂志,2013,28(16):1469-1470.
[3] 彭彩虹,康磊.主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(6):720-722.
[4] 罗南,黎丽,刘斌等.冠心病患者“双心”护理的研究进展[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1773-1775.
[5] 魏丽丽,王艳辉,刘秋菊等.一例冠心病合并室壁瘤冠状动脉搭桥患者术后应用体外膜肺氧合治疗的护理[J].护士进修杂志,2011,26(17):1609-1610.
[6] 冯明华,郑明霞.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察[J].中国医药导刊,2012,14(2):314,316.
[7] 陆秀芳.护理干预对冠心病患者心理状态以及治疗后生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(35):15-16.